本來(lái)說(shuō)好這是正經(jīng)的專業(yè)平臺(tái)，只是無(wú)奈于眼球追尋熱點(diǎn)是人的天性，連《人民的名義》都敵不過(guò)女明星出軌小鮮肉，哎，鑒于漲粉困難，咱也來(lái)湊熱鬧消費(fèi)一把娛樂(lè)圈的新聞！

不過(guò)人家陳老師都已杠杠的回復(fù)了“蛋疼的，都快回家過(guò)節(jié)吧”，那今天別人家里事咱就不說(shuō)了，只來(lái)說(shuō)一說(shuō)那吸引人的小鮮肉，作為能吸引如此公眾人物的小鮮肉那必須是擁有健美的身材、麥色的皮膚、公狗的腰身，還有一撥即起的丁?。ù颂帒?yīng)有一圖）。

俗話都說(shuō)丁丁不好用（咱還備注專業(yè)詞匯-ED）是“腎虛”，其實(shí)腎虛是個(gè)中醫(yī)的病癥，并非西醫(yī)講的腎臟。但是西醫(yī)講的“腎“如果壞了（比如慢性腎衰竭=CKD），也還真的可能會(huì)讓丁丁不好用。

性功能障礙是慢性腎衰竭的一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)，其中超過(guò)半數(shù)的尿毒癥男性主訴癥狀包括勃起功能障礙、性欲減退和性生活頻率明顯減少。而慢性腎臟病女性患者經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和生育功能障礙，通常導(dǎo)致患者進(jìn)展到終末期腎病時(shí)發(fā)生閉經(jīng)。

尿毒癥男性患者的性功能障礙主要是器質(zhì)性的，與尿毒癥體內(nèi)環(huán)境有關(guān)，此外還有周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)功能障礙、外周血管疾病和藥物影響因素。此外心理和軀體方面的壓力，也會(huì)促發(fā)性功能障礙。還有包括下丘腦-垂體-睪丸功能的下降：精子發(fā)生異常--慢性腎衰竭通常會(huì)伴有精子發(fā)生受損和睪丸損害，常常導(dǎo)致不育；激素分泌異常--較高的體內(nèi)毒素環(huán)境會(huì)損害性腺的類固醇激素合成以及相關(guān)分泌紊亂，比如睪酮水平降低、促性腺激素濃度升高、催乳素濃度升高。甚至約30%的男性透析患者會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育，最常出現(xiàn)在開(kāi)始透析的幾個(gè)月，隨著透析繼續(xù)往往癥狀又會(huì)消失。

首先的治療措施包括透析劑量最大化、停用可能致性功能障礙藥物（可能的情況下）以及糾正腎性貧血。隨后治療應(yīng)在病史、體格檢查及可能實(shí)驗(yàn)室檢查基礎(chǔ)上進(jìn)行：1.?西地那非（大名鼎鼎的“偉哥“）可以作為透析或移植患者勃起功能障礙的一線治療（怕影響腎臟？目前已有臨床關(guān)于西地那非治療腎病的研究，但需注意年齡大于70歲、服用硝酸酯類藥物、新發(fā)心腦血管疾病、重度貧血、肝硬化等盡量不要嘗試，因考慮可能出現(xiàn)透析中低血壓，有些推薦非透析日使用以及禁止同時(shí)使用西地那非類藥物和硝酸酯類藥物）；2.鋅元素缺乏的男性透析患者補(bǔ)充鋅是合理的選擇；3.心理干預(yù)和治療，改善抑郁和焦慮狀態(tài)；4.功能良好的腎移植似乎可改善男性患者的生殖功能。其他的一些治療因效果不確定或難以實(shí)施因此未作推薦。

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