貧血是什么？

腎病貧血，通常分2類：缺鐵性貧血和腎性貧血。

• 缺鐵性貧血

絕大部分健康人群貧血都是缺鐵性貧血，即鐵缺乏引起的血紅蛋白合成不足。鐵缺乏的原因比較復雜，常見的有出血性疾?。ㄎ笣儭⒛I炎）和膳食缺鐵(肉類、魚蝦類攝入不足、生長發(fā)育)等。

貧血較重可以通過鐵劑藥物（多糖鐵、蔗糖鐵），貧血較輕時也可以通過食物，當然雙管齊下更為可取。

• 腎性貧血

腎性貧血是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素（EPO）產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血。腎性貧血是影響慢性腎臟病患者生活質(zhì)量最常見的并發(fā)癥之一。

簡單點來說，腎臟出現(xiàn)問題了，導致“造血工廠”減產(chǎn)或停產(chǎn)了，以致于出現(xiàn)貧血。因此，在治療上既要補充促紅素（EPO）又要補充鐵來保證工廠的正常運轉(zhuǎn)。

?大棗

這里指的是常用的干大棗（紅棗），而不是新鮮大棗。兩者最顯著的區(qū)別是鮮大棗富含維生素C（243毫克/100克），而干大棗含維生素C極少（7毫克/100克）。

已知維生素C具有促進鐵吸收的作用，故新鮮大棗理論上（未見到實際證據(jù)）能促進其他食物中鐵吸收，而干大棗理論上（更沒有實際證據(jù)）不能促進鐵吸收。

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• 真相1——大棗補鐵，純屬瞎扯

假設(shè)某貧血者血紅蛋白濃度為100克/升，計劃提高至110克/升。人體血液按4. 5升估算，那么他一共需要多合成4 . 5 x?（110-100）=45克血紅蛋白。血紅蛋白含鐵0.34 %，由此計算他需要補充鐵45 x 0.34%=0.153克=1 53毫克。

根據(jù)《中國食物成分表》，干大棗含鐵2.3毫克/100克，吸收率5%，那么他需要吃大棗1 5 3÷2.3 %?÷?5%=133043克≈133千克。

把血紅蛋白濃度提高10克，需要大棗133千克，由此可見，大棗補鐵補血是不現(xiàn)實的。

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• 真相2——動物補鐵效果好

俗話說“沒有對比就沒有傷害”，我們就以豬肝為例：

上面我們可以看出，大棗鐵吸收率才5%，而豬肝卻為22%，這是因為植物中的鐵大多數(shù)是三價鐵，要在胃酸情況下轉(zhuǎn)化成二價鐵才能吸收，而豬肝、紅肉等動物性食物含有的就是二價鐵，可被機體直接吸收。

除豬肝外，其他動物肝臟、血液、瘦肉等都是補鐵、補血的有效食物。它們含鐵多，且鐵吸收率高。對于腎病朋友來說，雖然內(nèi)臟是不能吃的，但還有很多紅肉（瘦豬肉、血制品、牛肉等）都是非常不錯的補鐵食品。

如果要是補鐵，不知道您更喜歡吃一麻袋的大棗呢？還是選擇幾公斤的紅肉呢？

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參考文獻

[1]?王興國.?大棗補血不靠譜[J].?特別健康, 2013(7):69-69.

[2]?姚家蓮,?楊景明,?陳仕飛.?臨床路徑在慢性腎臟病腎性貧血中的應用[J].?護士進修雜志, 2013, 28(3):280-281.

[3]?楊月欣,王光亞,潘興昌.?中國食物成分表[M].?北京大學醫(yī)學出版社, 2009.

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