一說到貧血，大家都會想到什么？

營養(yǎng)不良啊，挑食?。∠缓冒?！還有女性月經(jīng)過多等等。

那怎么辦呢？大家一定會想到食療哇，吃什么補(bǔ)血呢？

問度娘：大棗、黑豆、胡蘿卜、南瓜、葡萄、櫻桃......

話分兩頭，我們是最專業(yè)的腎臟科普，今天怎么突然想起來貧血了？腎臟病人很多都有貧血的情況。

這里我要敲黑板，注意啦！我說的不是“腎臟主骨、生髓、其華在發(fā)......”中醫(yī)我是玩不轉(zhuǎn)的，所以今天腎虛等不在我們今天討論范圍之內(nèi)。

西醫(yī)的腎性貧血指的是腎臟的功能之一內(nèi)分泌功能，腎臟可以分泌促紅細(xì)胞生成素。但是，當(dāng)腎臟發(fā)生病變時，促紅細(xì)胞生成素分泌相對不足，就會造成腎病病人貧血，且不易糾正，需要長期的治療。這種治療只能依靠外源性的補(bǔ)充，而且只能采用注射劑。所以，腎病患者往往需要長期的應(yīng)用促紅素的注射劑，以保證血色素可以維持在一個較好的水平。

是不是感覺這個藥還挺耳熟的，對嘍！近些年，它出現(xiàn)在興奮劑的名單上，運(yùn)動員使用它讓紅細(xì)胞增多，肌肉的含氧量增加，可以提高耐力。

當(dāng)然光靠促紅素就能將貧血糾正是不可能的，再好的車沒有油也是跑不起的。要想讓骨髓造血改善貧血，要給它造血原料才行啊。這里著重看提醒一下大家，上文我們說的那些都是坑、坑、坑啊......

最常說的造血原料就是：葉酸、維生素B12、鐵劑、氨基酸、微量元素等等。

—葉酸—

葉酸存在于大量的綠色蔬菜中，對于一些地區(qū)季節(jié)性飲食進(jìn)食綠色蔬菜會少，更加明顯地體現(xiàn)出葉酸的缺乏。不過這個很簡單，可以口服葉酸補(bǔ)充，不過不是適合于孕婦的那種葉酸。它里面的葉酸含量太低了，不適合貧血的治療，僅僅是預(yù)防孕婦神經(jīng)管畸形，所以含量甚低。

—維生素B12?—

維生素B12 主要存在于肉類、大豆中，但被人體吸收的量較少，可以通過藥物來補(bǔ)充。甲鈷胺，內(nèi)源性的輔酶B12，更利于人體的吸收、利用。

—鐵—

鐵也廣泛存在于食物中，尤其是動物性食物，血制品、肉類，蛋黃、還有一些蔬菜和水果中。二價的鐵劑是利于吸收的，三價的鐵劑是不容易吸收的。二價的鐵劑藥物包括硫酸亞鐵、砝碼算亞鐵、琥珀酸亞鐵等等，但是鐵劑口服對胃腸道有一定的刺激。也可以使用靜脈的鐵劑，這種方式可以根據(jù)情況間斷性使用，是快速、有效和最直接的方式之一。

—輸血—

當(dāng)然也可以輸血，但只限于比較嚴(yán)重和特殊的情況。因為需要長期糾正貧血的都是接近透析或者已經(jīng)透析的病人，他們體內(nèi)的尿毒癥毒素、酸堿平衡紊亂等情況使得紅細(xì)胞的壽命大打折扣，不僅自己造的紅細(xì)胞壽命短，外援的不消說會更短，真是只救急不救命。行之有效的方法，還是長期地有效地治療。

—紅棗—

對于大家公認(rèn)的紅棗補(bǔ)血的說法，最近有日本專家出來說，紅棗每100g平均鐵含量僅僅2mg實在少的可憐，可憐，可憐，可以忽略不計了。不過新鮮紅棗中富含大量的維生素C可以促進(jìn)鐵劑的吸收，這可能是曲線救國的補(bǔ)血之路吧，但真的也只是打打輔助哦，還是需要主力參與才行呢！

當(dāng)然我們腎病朋友們引起貧血的原因不單單是因為上訴這些原因，更要考慮到消化吸收的能力、進(jìn)食的情況、是否有消化道潰瘍的失血、服用的藥物是否會阻礙貧血藥物的吸收、慢性炎癥狀態(tài)的長期存在、心功能的情況、嚴(yán)重的繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)、影響骨髓造血的原發(fā)病的情況、純紅再障、促紅素抵抗等等。

具體問題、具體分析，愿大家都活力滿滿、氣色紅潤。