最近有不少腎友向愛腎網(wǎng)求助，說(shuō)自己太瘦了，怎么才能讓自己胖一點(diǎn)。其實(shí)消瘦、體重下降、水腫、四肢乏力等癥狀在腎友中相當(dāng)常見。但很多人并沒有足夠的重視，并不清楚自己已經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良了，更不知道營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引起多么嚴(yán)重的危害。

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一直以來(lái)，都認(rèn)為腎臟病發(fā)展到最后，引起死亡的原因是尿毒癥。但有研究發(fā)現(xiàn)，終末期腎病患者中，30-50%的人有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，9.6%的人死于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。

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1.?最近吃的比原來(lái)少了很多（排除刻意控制飲食）

2.?長(zhǎng)期低體重狀態(tài)，或近期體重明顯下降

3.?血液檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)血漿蛋白指標(biāo)（總蛋白、白蛋白）下降

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最早的觀點(diǎn)認(rèn)為，小便中蛋白漏的越多，就需要補(bǔ)得越多。但研究發(fā)現(xiàn)，攝入較多的蛋白，不能改善營(yíng)養(yǎng)狀況，反而會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。補(bǔ)得越多，漏的越多，進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。

我們需要減輕腎臟負(fù)擔(dān)，讓我們的腎多休息休息。

從飲食角度，低蛋白飲食，能夠有效的減輕腎臟負(fù)擔(dān)，從而減少小便中蛋白的流失。

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CKD患者每天需要比正常人多攝入200-400kcal能量，可以在兩頓正餐中間，作為加餐，相當(dāng)于多吃2-3包藕粉、或1-2小碗的低蛋白主食。

為了減少腎臟負(fù)擔(dān)，增加的能量盡量不選蛋白質(zhì)含量多的食物。可以選用以淀粉為主，油脂為輔的食物。

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具體攝入量，可以根據(jù)自身年齡、身高、活動(dòng)量自行調(diào)整或咨詢專業(yè)人員。

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腎病患者的蛋白質(zhì)，要求少而精?？刂瓶偟鞍踪|(zhì)的攝入量，但保證50%以上的蛋白質(zhì)應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白。

優(yōu)質(zhì)的蛋白來(lái)源，主要有雞蛋、奶類制品、瘦禽畜肉類、魚蝦、大豆及其制品。

小編為各位列舉了一些常見食物的蛋白質(zhì)含量，大家可以計(jì)算一下昨天吃了多少蛋白質(zhì)，有多少是優(yōu)質(zhì)的，有多少是非優(yōu)質(zhì)的，歡迎在下面留言討論哦。

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復(fù)方α-酮酸能夠有效降低腎病患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病率。

根據(jù)2005年《慢性腎臟病蛋白營(yíng)養(yǎng)治療共識(shí)》

|?非糖尿病腎病患者

從?CKD?第?3?期起（GFR<60 ml/min/　1.73m2）即應(yīng)開始低蛋白飲食治療，推薦蛋白入量?0.6 g/kg/d，并可補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制劑?0.12 g/kg/d。

若?GFR?已重度下降（<25 ml/min ? /1.73m2），且病人對(duì)更嚴(yán)格蛋白限制能夠耐受，則蛋白入量還可減至?0.4 g/kg/d?左右，并補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制劑?0.20 g/kg/d。由于復(fù)方α酮酸制劑含鈣（每片含鈣?50mg），因此服藥量較大、尤其與活性維生素?D?同時(shí)服用時(shí)要監(jiān)測(cè)血鈣,?謹(jǐn)防高鈣血癥發(fā)生。

|?糖尿病腎病患者

從?GFR?下降起，即應(yīng)實(shí)施低蛋白飲食，推薦蛋白入量?0.6 g/kg/d，并可同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制劑?0.12g/kg/d。

|?透析病人

推薦補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制劑?0.075～0.12 g/kg/d。

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