「引言」

2012年，最權(quán)威的慢性腎病流行病學(xué)數(shù)據(jù)出爐，中國(guó)有10.8%的成年人罹患慢性腎病。舉個(gè)例子，如果一張餐桌上有10個(gè)人，理論上就有1個(gè)人是慢性腎病患者。

但腎臟發(fā)病不痛不癢，只有12%的腎病患者知道自己得病了，能夠在早期就知道自己患上慢性腎病算是比較幸運(yùn)，可以擁有比較好的治療效果。

被確診腎病之后，我們會(huì)害怕，會(huì)彷徨，會(huì)憤怒，但發(fā)泄完之后，生活依舊需要繼續(xù)。初發(fā)疾病，除了配合規(guī)范治療，擺在各位腎友面前最大的問題便是吃什么，吃多少，怎么吃？

對(duì)所有的腎友來說，保證充足熱量的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食是減輕腎臟負(fù)擔(dān)的有效武器。

由于腎臟是人體排出蛋白質(zhì)代謝廢物的主要器官，所以限制蛋白質(zhì)的攝入總量可以有效減少腎臟負(fù)擔(dān)。不過蛋白質(zhì)是組成人體和進(jìn)行各種新陳代謝的原材料，如果完全不吃身體會(huì)出現(xiàn)容易疲勞、免疫力低下等癥狀，所以最好在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下確認(rèn)每天蛋白質(zhì)的攝入總量來滿足身體要求，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

蛋白質(zhì)也有優(yōu)劣之分，非優(yōu)質(zhì)蛋白產(chǎn)生的含氮廢物多，利用率也比較低，所以腎友們要盡量提高優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入比例，能達(dá)到60%以上對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)更小，這便是為什么腎友們需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的原因了。

而熱量是人體這臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)的“汽油”，如果長(zhǎng)期處于熱量攝入不足的狀態(tài)下，人們會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。不僅如此，由于蛋白質(zhì)也是熱量的來源，長(zhǎng)期熱量不足身體就會(huì)開始消耗體內(nèi)的蛋白質(zhì)來產(chǎn)生熱量，產(chǎn)生大量的含氮廢物，加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以腎友們要保證攝入充足的能量。

我們每天攝入的熱量主要來自主食，而普通主食中含有大量的非優(yōu)質(zhì)蛋白，同樣也是我們每天非優(yōu)質(zhì)蛋白最主要的來源。若要同時(shí)滿足熱量和優(yōu)質(zhì)低蛋白的要求，我們就需要在營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)生的指導(dǎo)下將部分主食用低蛋白主食替換。

另外，很多腎友都有不同的并發(fā)癥，除了優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食還需要注意其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入，這時(shí)候就需要醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師給出針對(duì)性的飲食方案了。

?

如果你經(jīng)常關(guān)注愛腎網(wǎng)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)我們每天都會(huì)發(fā)一些防治腎病的科普知識(shí)。除了愛腎網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)上還有很多腎病相關(guān)的自媒體平臺(tái)，我們都在努力通過科普文章宣傳正確的慢性腎病飲食。但想讓沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的腎友們僅僅通過碎片化的知識(shí)就能為自己制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃，可能性微乎其微。

后來愛腎網(wǎng)想了個(gè)辦法，舉辦了兩次名為“愛腎馬拉松”的規(guī)范飲食活動(dòng)，全程參與下來的十幾位腎友的關(guān)鍵指標(biāo)都得到了顯著改善。

?

大家可以看到，在七月份到八月份這一個(gè)月中腎友們沒有參加“愛腎馬拉松”，血肌酐呈上升的狀態(tài)，血尿素氮和血尿酸下降的速度比后三個(gè)月慢。在八月中旬接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后，各項(xiàng)指標(biāo)開始了不同程度的下降。后來十月、十一月兩個(gè)月不僅接受了營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，三餐中還搭配愛腎網(wǎng)研制的低蛋白主食提供的低蛋白主食，各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)了明顯的降幅，特別是血肌酐的下降速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于前一個(gè)月。

在活動(dòng)結(jié)束后我們對(duì)腎友進(jìn)行了調(diào)研，大家認(rèn)為自己得到最大改善的指標(biāo)是營(yíng)養(yǎng)狀況?；顒?dòng)開始前很多腎友都有不同程度營(yíng)養(yǎng)狀況不均衡的情況出現(xiàn)，有的腎友會(huì)因?yàn)榧煽趪?yán)重而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀況的情況，還有些腎友會(huì)因?yàn)榉眉に囟鴮?dǎo)致超重。在活動(dòng)結(jié)束之后，大部分腎友的營(yíng)養(yǎng)狀況得到了改善，BMI（用來評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)）都不斷往理想值靠近。

?

在這兩程馬拉松中，專業(yè)指導(dǎo)和低蛋白主食起了非常關(guān)鍵的作用。

我們?cè)?016年9月份舉辦了第一程愛腎馬拉松，招募了三十位符合條件的腎友參加。我們的營(yíng)養(yǎng)師每天根據(jù)腎友們上傳的三餐進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并在群中解答腎友們疑惑。經(jīng)過一個(gè)月的活動(dòng)后，腎友們基本掌握了如何根據(jù)自己的情況制定適合的飲食計(jì)劃。

但我們還不滿足，我們希望腎友們的營(yíng)養(yǎng)狀況能得到大幅改善，各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)能夠達(dá)到腎功能所能支持的最低限。于是我們從第一程馬拉松中執(zhí)行得比較好的腎友中招募了十八名腎友繼續(xù)第二程馬拉松，這回持續(xù)了兩個(gè)月。

這回我們改進(jìn)了服務(wù)手段，做到了個(gè)性化服務(wù)。

1.根據(jù)每位腎友的具體情況制訂了個(gè)性化食譜；

2.啟用了愛腎網(wǎng)公眾號(hào)中的慢病管理模塊，讓腎友們可以隨時(shí)記錄、查看自己的身體各項(xiàng)指標(biāo)和每天三餐營(yíng)養(yǎng)師的點(diǎn)評(píng)；

3.開通“飲食精選”欄目，營(yíng)養(yǎng)師挑選腎友中上傳的優(yōu)秀三餐搭配，分享予其他腎友供參考。

專業(yè)指導(dǎo)不僅僅是為腎友制定食譜、在大家遇到飲食問題時(shí)答疑解惑，更大的作用是起到督促者的作用，讓腎友們更容易堅(jiān)持嚴(yán)苛的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

除了服務(wù)手段，我們還為第二程的腎友免費(fèi)提供了兩個(gè)月由愛腎網(wǎng)自行研制的低蛋白主食，涵蓋了大米、面條和營(yíng)養(yǎng)棒，讓腎友們能更好的執(zhí)行保證充足能量的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。低蛋白主食與專業(yè)指導(dǎo)一樣，在改善腎友們營(yíng)養(yǎng)狀況、肌酐、尿素氮等指標(biāo)中起到了不可替代的作用。

前文的那張圖表，充分說明了愛腎網(wǎng)的飲食管理模式對(duì)延緩腎病的發(fā)展十分有效。

?

完整參加完這兩場(chǎng)馬拉松的腎友能堅(jiān)持這么久，他們的經(jīng)驗(yàn)對(duì)大家更有意義，我們來看看他們相對(duì)大家傳授什么經(jīng)驗(yàn)。

現(xiàn)在愛腎網(wǎng)也推出了類似馬拉松的服務(wù)，只要你購(gòu)買了愛腎特食的低蛋白飲食套餐，我們就會(huì)贈(zèng)送你十天的營(yíng)養(yǎng)服務(wù)，享受包括但不限于個(gè)性化食譜制定、飲食答疑、腎病營(yíng)養(yǎng)社群、專屬優(yōu)惠等等服務(wù)。