中國自古就有“南米北面”的說法，通常南方人會說“米好，秀氣、斯文、有情調(diào)”；北方人則會認為“面好，粗獷、豪氣、有味道”。關(guān)于“米好還是面好”的話題，很多慢性腎病的朋友在“愛腎網(wǎng)”后臺留言提問，今天就和大家聊一聊這個話題。

生活中小麥和稻米常是“精細”加工后食用，營養(yǎng)損失較大，所以用面粉和大米會更有代表性，查《中國食物成分表》可得：

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每百克食物營養(yǎng)成分含量

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大米和面粉均屬于谷類，是碳水化合物的良好來源，作為主食，都能為機體提供充足的能量。

從表格中我們可以發(fā)現(xiàn)：面粉的營養(yǎng)成分普遍高于大米（碳水化合物除外），整體含量相差不是很大，區(qū)別較大的在蛋白質(zhì)、不溶性膳食纖維（預防便秘）和礦物質(zhì)上。

那我們來詳盡的給大家進行講解。

蛋白質(zhì)——大米完勝

從口感上來說，饅頭、面條等面食通常比米飯更有嚼頭，這就是面粉中蛋白質(zhì)起的作用。它有一個很好聽的名字“面筋”。面筋獨特的結(jié)構(gòu)就是：粘性大易成型、發(fā)酵后會形成多孔的結(jié)構(gòu)，所以饅頭摸起來很蓬松、吃起來有嚼勁、更易制成各種形狀的點心。

面筋來自于蛋白，蛋白質(zhì)含量越高，面筋越大。但面筋屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，對于慢性腎病患者而言并不是一個好消息。慢性腎病通常需要低蛋白飲食，同時要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，從蛋白含量的角度分析，大米含量比面粉要低很多，故米粉、米線、米粉等米制品會比面食更好些。

鉀、磷——大米險勝

大家也知道，鉀有降壓的作用，理論上健康人多吃面食比大米更好。但是，慢性腎病患者由于腎臟功能出現(xiàn)障礙，常會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如甲旁亢、高磷血癥、高鉀血癥等，控磷限鉀很有必要。大米由于鉀、磷含量均很低，反而更勝一籌。

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補鈣——平局

也有人說，面粉含鈣量是大米的3倍，是不是從不是補鈣的角度會好一些呢？

補鈣一直是腎病比較關(guān)心的話題，雖然懸差2倍之多，但面粉總含量微乎其微，才30毫克。再加上谷類含有的植酸常與鈣、鐵等形成不溶性鹽類，影響鈣的吸收，吸收利用率非常之低。面食補鈣是不現(xiàn)實，兩者含量均很低，平局！

很多CKD的朋友在控制蛋白攝入總量時，第一時間就把各種魚、蝦、肉、蛋、奶等葷菜給停掉，每天過上吃齋念佛的日子，美其名曰“素食健康，更適合腎病”。真是這樣嗎？

其實，對于慢性腎病，推崇的是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，在控制蛋白質(zhì)總攝入量的基礎上還要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。上文我們也說到，雖然米、面中也含有不少的蛋白質(zhì)，但并不是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，會產(chǎn)生很多含氮毒素，吃的越多，產(chǎn)生毒素越多，腎臟負擔越重。所以，這部分非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)才是應該控制的。

此外，肉類除了提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外還含有很多米面不能提供的營養(yǎng)素，如：

所以，想通過控制不吃肉達到低蛋白飲食的人都是在“舍本逐末”，并不可取。相反降低主食中的蛋白質(zhì)，提高肉類優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例，才是明智的選擇。

未透析之前，低蛋白飲食是需要長期堅持的。那么，你堅持住了嗎？

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