引言：慢性腎臟病(CKD)患者最佳飲食推薦因人而異，需要個(gè)體化制定。具體要看：腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)的多少（目前分為三個(gè)階段：CKD1-2期、CKD3-4期、CKD5d期）、腎病的類(lèi)型(蛋白尿性或非蛋白尿性腎病)，以及是否存在其他合并癥(比如：高血壓或心力衰竭等)。

對(duì)于eGFR≥60mL/(min·1.73m2)的患者，不建議采取任何膳食限制，遵循與一般人群相同的膳食即可。

推薦的食物類(lèi)別一般包括：水果/蔬菜、谷物、乳制品和高蛋白食品。

—?蔬菜、水果?—

蔬菜和水果富含膳食纖維、維生素以及微量元素，建議每天吃5份或5份以上的水果和蔬菜。水果建議放在餐后，一般沒(méi)啥忌口的，但是CKD患者楊桃慎食。

—?谷物?—

建議吃全谷物食品(如：全麥面包、糙米、全麥谷物或燕麥片)來(lái)代替精制谷物(如：白面包、精白米、精制及加糖谷物)，相比較而言，全谷物中纖維及其他營(yíng)養(yǎng)素的含量更高，我個(gè)人的習(xí)慣是早上喝五谷雜糧粥＋一個(gè)雞蛋。

—?乳制品?—

奶制品是鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，推薦低脂牛奶、酸奶。

—?高蛋白食品?—

建議攝入多種健康的高蛋白食物，包括：乳制品、海產(chǎn)品、白肉（魚(yú)肉、雞、鴨、鵝等家禽肉）、蛋類(lèi)（雞蛋、鵪鶉蛋）、豆類(lèi)及大豆制品（豆腐、豆?jié){）、未加鹽的堅(jiān)果和種子。

應(yīng)少吃和禁食的食物

1.應(yīng)少吃人造黃油等食物，來(lái)盡可能地減少反式脂肪酸的攝入。

2.應(yīng)少吃紅肉（豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等所有哺乳動(dòng)物的肉）和避免吃加工肉類(lèi)（腌臘肉、醬鹵肉、熏煮香腸火腿制品、發(fā)酵肉制品等）。

3.應(yīng)避免攝入軟飲料（酒、咖啡）和其他含糖飲料(如：果汁飲料、運(yùn)動(dòng)飲料和能量飲料)。

目前比較健康的膳食模式有：低脂膳食、素食、終止高血壓膳食方法(DASH)和地中海膳食，決定選擇哪種膳食一般取決于個(gè)體的疾病危險(xiǎn)因素、個(gè)人的偏好以及依從給定膳食的能力。

鑒于大多數(shù)CKD患者容易出現(xiàn)血壓的升高，建議CKD1-2期患者遵循DASH（Dietary Approach to Stop Hypertension）飲食。DASH飲食，是一種為預(yù)防高血壓而設(shè)計(jì)的長(zhǎng)期健康飲食方式，主要由水果、蔬菜、豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、家禽類(lèi)和全谷物組成。

1. 低鈉飲食

2. 足量的蔬菜、水果和低脂奶制品；

3. 適量的全谷物、魚(yú)、禽肉和干果類(lèi)；

4. 減少飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪含量較多食物的攝入；

5. 控制甜點(diǎn)、含糖飲料和紅肉的攝入。

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以2000大卡為標(biāo)準(zhǔn)熱量設(shè)計(jì)的每日DASH飲食，推薦如下：

參考來(lái)源：

1.uptodate 2016

2.http://dxy.com/column/2496