連鎖腎病醫(yī)院
營養(yǎng)學(xué)院
最近在網(wǎng)上看到很多關(guān)于糖尿病的飲食文章，很詳細(xì)的列舉了哪些食物不能吃，很有意思的是：稍微甜點(diǎn)的水果像西瓜、香蕉等竟然都在嚴(yán)格禁止的行列！
周圍很多人也都跑過來抱怨，自從得了糖尿病這也不能吃那也不能吃，一點(diǎn)甜食都不能碰，活著還有什么意思！
其實(shí)，得了糖尿病不能吃甜食，這本身就是個(gè)偽命題！
為了防止此類文章禍害人間，寫下這篇文章希望能幫助那些糖尿病、糖尿病腎病等血糖異常的朋友們。
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壹
網(wǎng)上不讓吃但醫(yī)生讓吃
大家通常理解的糖尿病就是高血糖，因此要限制這些甜食的攝入。但糖尿病的朋友都知道，雖然是高血糖卻往往會出現(xiàn)四肢發(fā)冷、臉色蒼白、頭暈、心慌等低血糖的情況，尤其是餐前。所以，很多負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會告訴大家，回家要備點(diǎn)糖果，不舒服就吃點(diǎn)，不要餓到自己。
糖果難道不是甜食嗎？那是不是能吃糖果，其他甜食也就可以放開了吃呢？
其實(shí)，糖尿病吃食物是有講究的，這里會涉及到兩個(gè)概念—— GI 和 GL 。
貳
GI — “質(zhì)”，不可控
GI（血糖指數(shù)）是反映食物對血糖波動影響的指標(biāo)，是食物自身含有糖類（碳水化合物）的固有屬性，是糖類質(zhì)量的體現(xiàn)。為了對比各個(gè)食物屬性間的差異，人為的規(guī)定葡萄糖為100，其它食物給出對應(yīng)的分?jǐn)?shù)（具體不討論），根據(jù)GI可以對食物進(jìn)行分類：
低GI食物：GI<55
中GI食物：55
高GI食物：GI>75
一般來說GI越大，對血糖波動影響就越大。
這就是為什么血糖異常時(shí)這要限制、那要少吃的原因。這也是很多人不懂醫(yī)學(xué)卻極端強(qiáng)調(diào)GI的作用（甜的都不能吃），而出現(xiàn)的偽科學(xué)。
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叁
GL — “量”，可控
大家對GI比較熟悉，對GL（血糖負(fù)荷）相對陌生。GI 反映的是食物中糖類的“質(zhì)”，但不能反映糖類的“量”。大多是研究表明，不同GI的食物對血糖和血脂的影響沒有顯著差異，反而膳食中糖類的總量比其來源和種類對血糖的影響更大，因此就有了GL的概念。
GL=GI X N/100（N糖的總量）
在實(shí)際計(jì)算中，公式可以簡化成：
GL=GI X π X n
π：某食物中碳水化合物的含量百分比,可查中國食物成分表獲得。
n：實(shí)際攝入食物量（g）/100
比方說西瓜和蘇打餅干，GI都是72，都吃100克時(shí)(n=1)，其含糖量π不同（查中國食物成分表可得：西瓜5.8g/100g,蘇打餅干76g/100g），GL就會有顯著差別：
GL（西瓜）=72 X 5.8/100=4.2
GL（餅干）=72 X 76/100=54.7
由此可見，兩者雖然GI相同，但GL卻相差10倍之多，西瓜雖然GI高，但適量食用對血糖影響并不是很大。
同理，對于很多水果都是如此，所以每天200克水果完全不必?fù)?dān)心血糖情況，如果是糖尿病腎病，出現(xiàn)少尿、無尿、水腫或高鉀血癥則要注意水分和鉀的攝入。
根據(jù)GL（100g）的分類，則更適合血糖異常的朋友選擇食物：
低GL食物：GL<10，對血糖的影響不大
中GL食物：10
高GL食物：GL>20，對血糖的影響明顯
血糖異常，在選擇食物時(shí)，既要考慮到食物中糖類的“質(zhì)”，又要考慮到糖類的“量”，只有把GI和GL結(jié)合起來才是對糖尿病、糖尿病腎病患者飲食搭配最科學(xué)、最合理、最人性的方法。只單純考慮GI對血糖的影響是非常不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模院笤儆龅筋愃频奈恼伦詈美@道而走！
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參考文獻(xiàn)：
[1]吳國豪. 臨床營養(yǎng)治療理論與實(shí)踐[M]. 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 2015.
[2]?楊月欣. 中國食物成分表[M]. 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2009.