引言

上次和大家談到高尿酸的危害「戳我！——延伸閱讀：高尿酸 ，不止引發(fā)痛風，還傷腎！」，有朋友問“尿酸高的人，是不是酸性體質(zhì)呢？”，有關“酸性體質(zhì)”、“堿性體質(zhì)”的說法我之前聽到過，甚至有些食物也被分成“堿性食物”和“酸性食物”，更有極致到“酸性體質(zhì)是萬病之源……”這樣的謬論程度。那么，人的體質(zhì)真有酸堿之分？靠飲食真能把酸性體質(zhì)吃成堿性體質(zhì)？今天我就來和大家一起來探討下：

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首先回答朋友提到的那個問題：尿酸偏高不是指酸性體質(zhì)，而是指體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多。

有關“酸性體質(zhì)”與“堿性體質(zhì)”，在傳統(tǒng)中醫(yī)及西醫(yī)理論體系里，是沒有這兩個概念的，也沒有“酸性體質(zhì)”與“堿性體質(zhì)”與疾病相互關系的理論。

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網(wǎng)絡上關于“酸性體質(zhì)”與“堿性體質(zhì)”與人體健康及尿酸的說法，實際上是沒有科學依據(jù)的。不過在西醫(yī)科學體系中，是有“酸堿平衡”理論的。

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"酸堿體質(zhì)”在醫(yī)學上不存在

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有關酸堿的問題，還記得初中化學里的PH值嗎？它又被稱為氫離子濃度指數(shù)，是溶液中氫離子濃度的一種標度，也就是通常意義上溶液酸堿程度的衡量標準。

通常情況下，PH值是一個介于0和14之間的數(shù)，當去測量一種溶液時候，如果PH<7，說明溶液呈酸性；當ph>7，說明呈堿性；當PH=7，為中性。

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如果是以人的動脈血為樣本，pH值正常范圍是7.36-7.44，這個數(shù)值是接近于中性，呈弱堿性；靜脈血因為經(jīng)過了人體的各種新陳代謝后，有CO2以及有機酸等物質(zhì)的加入，與動脈血相應值比較，外周靜脈血pH值范圍約低0.02-0.04pH單位，也是呈弱堿性。

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此外人體其他部位的體液， 所屬的正常PH值各不相同：唾液為7.0左右，胃液在1~3之間，尿液為6.0左右，陰道分泌的液體一般＜4.5。

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對于正常人而言，是沒有“酸性體質(zhì)”與“堿性體質(zhì)”的區(qū)別，這兩個概念在醫(yī)學上根本就不存在,不僅西醫(yī)里沒有，中醫(yī)里也沒有。

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那該如何認識人體酸堿的問題呢？

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西醫(yī)里有比較科學的“體液酸堿平衡”理論，大家可以一起學習下。

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現(xiàn)代研究認為：機體中酸性和堿性的物質(zhì)，其來源包括食物和代謝生成，但是以后者為主。新陳代謝過程中，糖、脂肪完全氧化時生成 CO2，稱為揮發(fā)酸，主要經(jīng)肺排出體外。而來自蛋白質(zhì)和氨基酸分解產(chǎn)生的硫酸、磷酸和尿酸，以及糖和脂肪的不完全氧化生成酮酸和乳酸，為非揮發(fā)酸，經(jīng)腎臟排泄。當然，代謝產(chǎn)生酸的同時也產(chǎn)生少量的堿。

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正常動脈血pH為7.35～7.45，人的動脈血正常pH值之所以比較精確的保持在7.35 ～ 7.45之間，是因為機體主要通過體液緩沖系統(tǒng)、肺和腎臟排泄來調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡。

其中肺起作用最快，僅需 10～30 分鐘；緩沖系統(tǒng)起作用需 2～4 小時；腎起作用在數(shù)小時以后，但調(diào)節(jié)作用最強，這也是當腎出現(xiàn)問題時，為啥容易出現(xiàn)酸堿平衡紊亂的主要原因，所以腎臟的功能很重要。

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在異常疾病或非生理狀態(tài)下，如果pH＜7.35為酸血癥，pH＞7.45 為堿血癥。醫(yī)生在臨床上，是比較容易碰到患者血液PH值降低或升高的情況，比如肺氣腫、腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒以及呼吸過度通氣等。

比如說肺氣腫的患者，由于肺呼出 CO2能力的下降，導致過多的CO2在人體內(nèi)堆積，它與水結(jié)合后生成碳酸，從而使血液中PH值降低。

還有腎功能不全（比如：尿毒癥）患者，由于腎臟排酸能力的喪失，導致像酮酸、乳酸等非揮發(fā)酸過多，同樣使血液中PH值降低，引起代謝性酸中毒。

而像精神緊張引起呼吸過度通氣，容易造成CO2過度的排出，導致血液PH值升高，形成呼吸性堿中毒。

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而無論酸中毒或者堿中毒，實際上都代表身體器官可能出了嚴重的問題，特別是腎臟和肺臟的問題，有些情況甚至會有生命危險。

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正確的做法是去醫(yī)院接受正規(guī)的醫(yī)療救治，絕不可能單靠吃些所謂的堿性或酸性食物就能力挽狂瀾，靠飲食來調(diào)節(jié)酸堿平衡，只能是“杯水車薪“。

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參考文獻

1.Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders, 5th ed, McGraw-Hill, New York 2001.

2.Adrogué HJ, Madias NE. Secondary responses to altered acid-base status: the rules of engagement. J Am Soc Nephrol 2010; 21:920.

3.Simple and mixed acid-base disorders，Uptodate,2016.