腎,可以說是五臟中最受關(guān)注的臟器,在大多數(shù)人眼里,腎臟代表了生殖的功能,代表了性能力,代表了生活質(zhì)量,也代表了人體壽命的長短。因此,補腎也是一個經(jīng)久不息的話題。現(xiàn)在的電視黃金時段里,廣告一直在狂轟濫炸:“把透支的腎補回來”,“他好我也好”,“腰不疼、腿不麻,一身輕松”。
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那么,到底什么是腎,腎到底在哪里呢?
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在搞清楚中醫(yī)“腎”、西醫(yī)“腎”以前,首先要搞清楚中醫(yī)和西醫(yī)之間的差別。
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如果說,西醫(yī)是從可見、可觀察的物質(zhì)層面去考慮問題。
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那么,中醫(yī)更多的是從不可見的能量層面考慮問題,所謂西醫(yī)重“形”, 中醫(yī)重“氣” 。
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當(dāng)然,物質(zhì)和能量層面之間也是互相聯(lián)系、密不可分的。打個比方,不管養(yǎng)在哪里、養(yǎng)了多久的雞,如果去做營養(yǎng)成分的分析,結(jié)果應(yīng)該不會有很大的差別。但是大家都知道:補身體要用老母雞燉湯,而不會去KFC吃全家桶。再比如,人工培養(yǎng)的蟲草菌絲,據(jù)說成分、營養(yǎng)價值和天然冬蟲夏草都差不多,但是群眾的眼睛是雪亮的,價格差別也是非常懸殊的。
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因此,在中醫(yī)和西醫(yī)的眼里,腎的概念也是有所不同的。
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西醫(yī)范疇里的“腎”,指的是腰椎兩邊的兩個類似蠶豆的器官,或者泛指整個泌尿系統(tǒng);而中醫(yī)范疇“腎”的范圍則廣得多,功能除了覆蓋泌尿系統(tǒng),還包括生殖系統(tǒng)(這點大家都沒異議,腎藏精)、內(nèi)分泌系統(tǒng)(生長發(fā)育)、呼吸系統(tǒng)(腎主納氣)、消化系統(tǒng)(司二便)、運動系統(tǒng)(腎主骨)、神經(jīng)系統(tǒng)(腎藏志、腎通腦)……是不是有一種眼花繚亂、包羅萬象的感覺?
其實,最簡單的歸納,中醫(yī)范疇 “腎” 的概念包括兩個部分:先天之腎、后天之腎。
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先天之腎,就是腎氣腎精,就是人的先天稟賦,也就是爹娘給你的東西。就像每個人一出生,就有了一個銀行賬戶,里面的錢要花一輩子。腎氣腎精能化生五臟,管理調(diào)節(jié)五臟六腑功能,因此在五臟六腑的功能里都能插一腿。
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后天之腎基本上等同于西醫(yī)泌尿系統(tǒng)的功能。所以,透析患者的后天之腎不行了,先天之腎還是有功能的,可以有性功能,甚至還能生育。
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從中醫(yī)的角度而言,西醫(yī)范疇的腎病的治療,其實就是調(diào)節(jié)先天之腎與后天之腎之間的關(guān)系,從銀行大賬戶里面巴拉錢到小賬戶里。
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腎病治療最常用的糖皮質(zhì)激素,為什么能抗炎、抗免疫、抗休克、抗毒?為什么兒童腎病綜合征基本上激素治療都有效,而老年人腎病綜合征常常效果較差?為什么激素對初發(fā)的腎病綜合征有效率高,而對復(fù)發(fā)病人的有效性下降?為什么ACEI、ARB類藥物能延緩腎功能減退,但是對少數(shù)病人會加重腎功能惡化?為什么氯沙坦能促進尿酸排泄,而代文被稱為“小偉哥”?
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也許我們該反省一下,應(yīng)該如何預(yù)防和治療腎???如何愉快而真正地補腎?