分享一個(gè)真實(shí)的故事：

老馬是一個(gè)普通的工人，三年前發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，診斷為慢性腎小球腎炎?？僧?dāng)時(shí)因?yàn)閮鹤觿偪忌洗髮W(xué)，正是花錢的時(shí)候，家里經(jīng)濟(jì)并不富裕，加上老馬覺得不痛不癢，因此第一次開的藥吃完之后也就沒有再去醫(yī)院。直到上個(gè)月，因?yàn)閻盒膰I吐到醫(yī)院一查，肌酐1000多，血磷也超標(biāo)，醫(yī)生告訴老馬，尿毒癥了，需要透析！這對50多歲的老馬來說無疑是晴空霹靂！

上面的故事，我們可以看到幾個(gè)關(guān)鍵詞：蛋白尿、尿毒癥、透析

關(guān)于誤區(qū)

什么是蛋白尿？

正常人尿液中含有很少量的蛋白。臨床上通常用定性和定量兩種方式檢查尿蛋白。

定性：小便化驗(yàn)單上“蛋白”出現(xiàn)“+”號，就是尿蛋白定性指標(biāo)。有“+”號就代表有蛋白尿，“+”號越多，代表蛋白尿越嚴(yán)重。

定量：指的就是“24小時(shí)尿蛋白定量”。這個(gè)指標(biāo)更精確，正常人應(yīng)該<150mg，數(shù)值越高，代表蛋白尿越嚴(yán)重。

蛋白尿越多，腎病越嚴(yán)重？并不一定！

蛋白尿的多少與腎臟的病理類型、腎臟損害的部位及殘余腎功能情況有關(guān)。如“微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎”，腎臟病變輕微，可能會有大量蛋白尿。

“局灶節(jié)段硬化性腎炎及新月體性腎炎”，腎臟損傷嚴(yán)重，尿蛋白也可能很少。因此，尿蛋白并不是判斷病情輕重的依據(jù)。

蛋白尿的多少，對患者有什么意義？

研究已經(jīng)證實(shí)，蛋白尿是導(dǎo)致尿毒癥的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。長期持續(xù)的蛋白尿，是加重腎臟損傷、導(dǎo)致病情發(fā)展的重要因素。這也是醫(yī)生如此重視這一指標(biāo)的原因。

尿蛋白控制好了，病情才能穩(wěn)定，才不會繼續(xù)發(fā)展。蛋白尿的減少、轉(zhuǎn)陰，都是對之前付出最好的回報(bào)！

關(guān)于治療

蛋白尿該怎么治療？

蛋白尿的治療，并不能靠單一的用藥或者飲食來實(shí)現(xiàn)。需要從各個(gè)方面，多管齊下，才能達(dá)到理想的療效。

用藥方面：需要根據(jù)原發(fā)病，有活動性病變的最好是積極的激素和免疫抑制劑治療；沒有活動性病變的、腎臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始發(fā)生改變的不適合腎穿的、糖尿病腎?。ó?dāng)然糖尿病腎病首先需要控制原發(fā)病，積極的控制血糖）等等情況，適合血管轉(zhuǎn)酶抑制劑和拮抗劑也就是常見的沙坦類和普利類藥物，還有活性維生素D。

飲食方面：需要低鹽+低蛋白飲食，根據(jù)自身情況，計(jì)算每天所需蛋白質(zhì)和能量，鹽控制在每天3-4g。

盡量避免各種含鈉調(diào)味品和加工食品：如味精、豆瓣醬、辣醬、番茄醬、薯?xiàng)l、薯片、香腸、方便面等等。每5ml醬油中，含有約1g鹽，喜歡紅燒菜肴的患者千萬要注意了。

蛋白質(zhì)需要量因人而異，可以復(fù)制打開下方鏈接，計(jì)算適合您的蛋白質(zhì)和食譜：

http://www.wf19nfvamg.com/tool/nutrition

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生活習(xí)慣：每天早睡早起，不要憋尿，注意避免過度勞累，都有助于蛋白尿的減少。

最后提醒大家一句：

各種偏方，號稱有治療效果的保健品，號稱能治愈腎病的新藥，請各位腎友也要擦亮眼睛！如今這個(gè)社會，但凡真正有一丁點(diǎn)療效的藥品、藥方，必定是想法設(shè)法申請專利然后賣給醫(yī)院，而不會跳過醫(yī)院主動來賣給患者！