關于CKD（慢性腎臟病）相關的一些的概念，我們翻譯整理了權威的書籍并呈現(xiàn)給了大家，希望能夠幫助腎友答疑解惑，避免遺錯千年。

首先，哪些是CKD的危險因素呢？

年齡：大部分CKD患者的年齡大于55歲。

高血壓：長期和控制不佳的高血壓會導致CKD。

糖尿?。?/span>1/3的糖尿病患者都有不同程度的CKD。

吸煙：大量、長期的吸煙與蛋白尿有關。

高脂血癥：持續(xù)性血脂異常與長期的蛋白尿有關。

肥胖：肥胖與蛋白尿和腎小球硬化有關。

貧窮：貧窮與CKD、CKD的進展以及ESRD有關。

你可能最關心，哪些因素會影響CKD的進展？

高血壓：高血壓控制不佳是CKD進展最重要的獨立因素。

蛋白尿：大量蛋白尿（1g/24h）常與GFR的快速下降有關。

糖尿病控制不佳：在糖尿病腎病中，高血糖已被證實是有高血壓和蛋白尿的CKD患者進展的促進因素。

其他：心血管危險因素如吸煙、血脂異常、肥胖可能會起負面作用，但還未被流行病學證實。

暴露在腎毒性藥物下也會影響CKD的進展。包括放射性物質、非甾體類抗炎藥、針對RASS系統(tǒng)的藥物，這些藥物在老年患者中應謹慎使用，還有那些有糖尿病患者的缺血性腎病。

CKD急性加重：會使患者遠離可控制的因素。脫水、腎毒性物質、栓塞應該被加強管理并及時糾正。

?

懷孕這個議題很重要，需要認真評估。

懷孕能夠惡化CKD，這經(jīng)常發(fā)生在妊娠后期3個月，當先兆子癇中高血壓和蛋白尿有增加趨勢的時候，腎功能會受影響。在懷孕的CKD患者中，控制高血壓和蛋白尿應該以血壓的控制為主。ACEI/ARB在妊娠患者中應避免使用。

• CKD1-2期的妊娠患者沒有禁忌癥。中度腎功能損害的妊娠女性患者，血壓正常，沒有或少量蛋白尿對患者及胎兒沒有影響。

• CKD3期的女性患者應該了解妊娠對胎兒及自身腎功能的風險，可能會有不可預計的GFR下降。

• CKD4-5期的女性患者不建議選擇妊娠。

此文以翻譯的方式最簡單扼要地闡述了CKD的相關知識，希望你喜歡。?

參考資料：Nephrology Secrets