關(guān)于CKD（慢性腎臟病）相關(guān)的一些的概念，我們翻譯整理了權(quán)威的書籍并呈現(xiàn)給了大家，希望能夠幫助腎友答疑解惑，避免遺錯(cuò)千年。

首先，哪些是CKD的危險(xiǎn)因素呢？

年齡：大部分CKD患者的年齡大于55歲。

高血壓：長期和控制不佳的高血壓會(huì)導(dǎo)致CKD。

糖尿?。?/span>1/3的糖尿病患者都有不同程度的CKD。

吸煙：大量、長期的吸煙與蛋白尿有關(guān)。

高脂血癥：持續(xù)性血脂異常與長期的蛋白尿有關(guān)。

肥胖：肥胖與蛋白尿和腎小球硬化有關(guān)。

貧窮：貧窮與CKD、CKD的進(jìn)展以及ESRD有關(guān)。

你可能最關(guān)心，哪些因素會(huì)影響CKD的進(jìn)展？

高血壓：高血壓控制不佳是CKD進(jìn)展最重要的獨(dú)立因素。

蛋白尿：大量蛋白尿（1g/24h）常與GFR的快速下降有關(guān)。

糖尿病控制不佳：在糖尿病腎病中，高血糖已被證實(shí)是有高血壓和蛋白尿的CKD患者進(jìn)展的促進(jìn)因素。

其他：心血管危險(xiǎn)因素如吸煙、血脂異常、肥胖可能會(huì)起負(fù)面作用，但還未被流行病學(xué)證實(shí)。

暴露在腎毒性藥物下也會(huì)影響CKD的進(jìn)展。包括放射性物質(zhì)、非甾體類抗炎藥、針對(duì)RASS系統(tǒng)的藥物，這些藥物在老年患者中應(yīng)謹(jǐn)慎使用，還有那些有糖尿病患者的缺血性腎病。

CKD急性加重：會(huì)使患者遠(yuǎn)離可控制的因素。脫水、腎毒性物質(zhì)、栓塞應(yīng)該被加強(qiáng)管理并及時(shí)糾正。

懷孕這個(gè)議題很重要，需要認(rèn)真評(píng)估。

懷孕能夠惡化CKD，這經(jīng)常發(fā)生在妊娠后期3個(gè)月，當(dāng)先兆子癇中高血壓和蛋白尿有增加趨勢的時(shí)候，腎功能會(huì)受影響。在懷孕的CKD患者中，控制高血壓和蛋白尿應(yīng)該以血壓的控制為主。ACEI/ARB在妊娠患者中應(yīng)避免使用。

• CKD1-2期的妊娠患者沒有禁忌癥。中度腎功能損害的妊娠女性患者，血壓正常，沒有或少量蛋白尿?qū)颊呒疤簺]有影響。

• CKD3期的女性患者應(yīng)該了解妊娠對(duì)胎兒及自身腎功能的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)有不可預(yù)計(jì)的GFR下降。

• CKD4-5期的女性患者不建議選擇妊娠。

此文以翻譯的方式最簡單扼要地闡述了CKD的相關(guān)知識(shí)，希望你喜歡。?

參考資料：Nephrology Secrets