連鎖腎病醫(yī)院
營養(yǎng)學(xué)院
臨床上關(guān)于尿蛋白的檢查有很多，像尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能幾項(xiàng)（不同醫(yī)院的名字會(huì)有不同，但里面的內(nèi)容大同小異）。有時(shí)，醫(yī)生因?yàn)槊苌僮屑?xì)解釋；有時(shí)，自己心里沒底，那該怎么辦？艾醫(yī)生就來帶大家學(xué)習(xí)尿蛋白的各種檢查，不懂的腎友可以自行對(duì)號(hào)入座。
標(biāo)本留?。?/span>隨機(jī)尿
參考范圍：“-”或“陰性”表示結(jié)果正常，其他即表明尿液有蛋白漏出。
-參考須知-
尿液留取較方便，但定性往往表示的是隨機(jī)單次尿液中蛋白質(zhì)的量，其結(jié)果會(huì)受到飲水量及尿量影響?？赡軙?huì)出現(xiàn)蛋白“+”的腎友比蛋白“++”的腎友的定量結(jié)果更高，所以說準(zhǔn)確性稍差。
尿蛋白定性即腎友常說的尿蛋白幾個(gè)“+”，它是尿常規(guī)檢查中的指標(biāo)之一，結(jié)果一般表示為：-（陰性）、±（微量）、1+、2+、3+、4+，加號(hào)越多反映受檢者這一次的尿蛋白量越多。可作為尿蛋白有無的判定及尿蛋白多少的參考指標(biāo)。
標(biāo)本留?。?/span>24h尿
參考范圍：正常人<0.15g/24h為正常，蛋白尿經(jīng)治療后<0.3g即認(rèn)為轉(zhuǎn)陰。
-注意事項(xiàng)-
01、飲食、飲水應(yīng)同往常一致，不能因?yàn)橛袡z查就故意清淡飲食、多喝水或少喝水。 02、第一天早上七點(diǎn)排空小便不留，從七點(diǎn)開始到明早七點(diǎn)的尿液全部收集，尿要留全。 03、收集尿液不被經(jīng)血或糞便污染，污染或舍棄均會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確 04、記錄好總尿量，均勻混合尿液，試管留取好盡快送檢，時(shí)間沒有明確限制，氣溫過高時(shí)可與冰袋同放。
24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確反應(yīng)腎臟排出尿蛋白的多少，不受飲水量及尿量多少的影響，對(duì)于腎綜、iga等腎病需要復(fù)查尿蛋白治療情況的患者來說，以此檢查為準(zhǔn)。
標(biāo)本留?。?/span>隨機(jī)尿
參考范圍：尿白蛋白30-300mg/24h即為微量白蛋白尿
腎臟早期輕微的腎小球損傷后，尿中的白蛋白含量超標(biāo)，但低于常規(guī)方法（尿常規(guī)）可監(jiān)測到的尿蛋白水平時(shí)，微量白蛋白尿即可檢測出腎臟損害。糖尿病、高血壓、泌尿系疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)的早期腎損害，需要關(guān)注此項(xiàng)檢查指標(biāo)。
標(biāo)本留?。?/span>隨機(jī)尿
尿白蛋白肌酐比值同樣可以診斷出早期腎損害，在白蛋白和肌酐都受飲水量、尿量影響出現(xiàn)誤差時(shí)，尿白蛋白/肌酐比值則能保持相對(duì)恒定，結(jié)果更可靠。
標(biāo)本留?。?/span>隨機(jī)尿
α1微球蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V過，腎小管重吸收，正常情況下尿中含量極低，異常情況常提示腎小管發(fā)生病變，見于各種腎小管間質(zhì)病變，如腎盂腎炎、腎小管壞死、移植后腎排斥等。
另外需要注意的是，尿β2微球蛋白升高，血液β2微球蛋白正常時(shí)，也提示腎小管出現(xiàn)問題，但標(biāo)本留取時(shí)，需要排空晨尿，喝300ml水后留取迅速送檢。