腎病需要清淡飲食,尤其需要限鹽。鹽要少吃,醬油少放,味精雞精更是不能吃,但每天到底該吃多少鹽,吃了多少鹽,你心里有數嗎?
一.低鹽和低鈉,到底誰是老大?
醫(yī)生叮囑你清淡飲食,實質上是在叮囑你少吃“鈉”,所以事實上,低鈉才是老大。告訴你吃多少鈉不好理解,那告訴你吃多少鹽(氯化鈉)就要簡單很多。想知道自己到底吃了多少鹽(鈉),先要搞清下面幾個問題。
1g=1000mg
5ml普通醬油=1g鹽
15ml丸島牌減鹽醬油=1g鹽
5g味精= 1g鹽
100g掛面=0.3g鹽
100g火腿腸=2g鹽
100g方便面=3g鹽
1g鹽=400mg鈉
估計,你一定以為方便面不含鹽吧,現在你還敢吃嗎?
2016年中國居民膳食寶塔建議,中國人每日食鹽攝入量應小于6克。而慢性腎病患者,建議每日鈉攝入量不超過2000mg。注意,是2000mg(2g)鈉,相當于5-6g鹽。
依據要求,每天的鹽(鈉)攝入有以下幾個選擇:
4-5g鹽+其他食物
2g鹽+10ml普通醬油+其他食物
3g鹽+15ml丸島醬油+其他食物
……
從以上可以看出,食物當中也含有鈉,除去一些加工肉制品、加工食品額外添加的“鹽”,需要計算進全天的攝鹽量內,天然食物中也含有鈉,但量較少,不做主要考慮。
二.哪些腎病患者需要嚴格限鹽
需要腎友們弄清楚的是,不是所有腎病患者都需要嚴格限制鹽。鹽吃多了會水腫,長期以往則會增加心臟負擔,鹽吃少了會出現頭痛、惡心、煩躁等不適,嚴重者還可能發(fā)生昏迷,腦水腫甚至呼吸驟停。
有些腎友吃水煮菜,水煮肉,不敢放一點鹽,紅燒、糖醋的菜更是不敢吃。那他們到底要不要限鹽呢?
關鍵,在于血壓及水腫情況如何:
??如果從未出現過水腫、高血壓,您可以正常攝鹽,每天不超過6g。
??如果腎衰、輕微水腫、高血壓、腎綜恢復期,您需要低鹽飲食每天3-5g。
??如果明顯水腫、高血壓,您必須無鹽飲食嚴格禁鹽,水腫、血壓好轉即可低鹽飲食。
研究已經明確表明,高鹽飲食(>6g/d)能夠加重腎病患者高血壓及蛋白尿的發(fā)生,但現階段的研究,還缺少強有力的證據證明長期減少鹽攝入量(<3g/d)可以預防早期慢性腎臟疾病或延緩其進展。而不管高鈉還是低鈉飲食在高血壓的腎病患者中都有增加ckd風險的可能。研究還有待進一步進行,但合理限鹽已經需要引起重視。
三.抓住限鹽關鍵點,才能更好護腎
-01.不盲目限鹽
研究發(fā)現,中國南北各地攝鹽量集中在7-20g每天,對于沒有限鹽意識的腎友來說,鹽攝入過量的可能性更大,過量限鹽的可能基本為零,所以第一條建議給那些不需嚴格限鹽而過分限鹽的腎友。清水煮白菜并不完全利于腎病患者病情恢復及長期堅持清淡飲食。
-02.全面限鹽
開頭已經提及,限鹽的最終目的在于限鈉,而加工食品和天然食物中都含有鈉,蘇打餅干、蜜餞、多維面包、蝦皮、咸菜、腌肉、罐頭等食品都含有“隱形鹽”,需要計算進全天的攝鹽量,保證每天攝鹽量不超過6克(大約相當于一啤酒瓶蓋)。
-03.在服用普利類或沙坦類降壓藥的腎友,為了讓藥物療效達到最佳,應低鹽飲食,保證全天攝鹽量在3g每天。
少吃鹽,不好堅持,但如果你能堅持1個月左右的時間,清淡飲食就已經形成習慣, 同時也可以用糖、醋、咖喱、香菜、蔥、姜等調料作為菜肴輔助。
最后,你可以吃多少鹽,不僅取決于你病情如何,更取決于您吃的鹽及食物含鈉多少,趕快拿起鹽袋來看一看吧!
營養(yǎng)師提示:不建議腎友選擇市面上的低鈉鹽及減鹽醬油,普通食鹽控制量及腎病專用減鹽醬油(丸島牌減鹽醬油)更為適合。