有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康人尿蛋白陽(yáng)性檢出率為2%左右。若按13億人口計(jì)算，體檢中蛋白尿陽(yáng)性的人數(shù)就有兩千六百萬(wàn)。

一部分人下意識(shí)地認(rèn)為自己有蛋白尿就是腎病，惶惶不可終日，他們問(wèn)得最多的問(wèn)題就是：

蛋白尿陽(yáng)性是不是腎??？如果不是，那什么情況才是？

疑問(wèn)一：

有尿蛋白是不是腎病？

腎病的主要臨床表現(xiàn)之一就是尿蛋白，但是尿蛋白陽(yáng)性的人卻不一定是腎炎患者。

以下這些情況也可能出現(xiàn)蛋白尿：

-01.發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)：發(fā)熱或劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，在退熱和休息后尿蛋白會(huì)消失。

-02.嚴(yán)重心衰：嚴(yán)重心衰病人亦可出現(xiàn)蛋白尿，心衰好轉(zhuǎn)后尿蛋白消失。

-03.飲酒或攝入過(guò)多蛋白：體檢前飲酒過(guò)量或攝入過(guò)多高蛋白食物，會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)荷量加重，尿中可能會(huì)出現(xiàn)蛋白。

-04.其他：如長(zhǎng)期直立、低溫、緊張等情況下也常會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。但是，這些都是暫時(shí)、輕度、良性的蛋白尿，通常24小時(shí)定量少于0.5g，很少超過(guò)1.0g，臨床上稱(chēng)之為功能性蛋白尿，誘因去除，則蛋白尿消失。

因此，可以說(shuō)絕大多數(shù)腎病都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，而出現(xiàn)蛋白尿則不一定都是腎?。?/span>

疑問(wèn)二：

什么樣的蛋白尿才是腎臟病的指征？

腎臟病的蛋白尿都是持續(xù)出現(xiàn)，24小時(shí)尿蛋白定量往往超過(guò)750毫克，且排泄量一般不受體位影響。所以，持續(xù)性蛋白尿才是腎病的表現(xiàn)！

• 蛋白尿往往呈中重度，24小時(shí)尿蛋白定量＞1.0g/d；

• 持續(xù)性；

• 癥狀：多伴有水腫、高血壓等癥狀；

• 其他指標(biāo)：其他腎功能檢查結(jié)果也多為陽(yáng)性。

所以說(shuō)，尿檢中“尿蛋白”呈陽(yáng)性（+），也不必過(guò)于緊張，單純出現(xiàn)蛋白尿不能作為判斷腎功能好壞的標(biāo)準(zhǔn)。想一想最近有沒(méi)有發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)及高蛋白飲食，不必給自己太大的心理負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

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