從慢性腎臟病到尿毒癥需要多少年
發(fā)布時間:2018-03-12


「醫(yī)生,我這個情況,嚴重嗎?還有多久會到尿毒癥?」


這是所有剛確診腎病的患者或者家屬都會自己想過或問過醫(yī)生的問題。因為對疾病不了解,所以總想從醫(yī)生那兒得到最準確的回復!


01


從確診腎病到最后透析有多長時間?


從確診腎病到最終透析的時間不是一定的,可能是兩三年,也可能是二三十年,也可能一輩子都不會腎衰。


這取決于腎臟病的種類,確診腎病的早晚,治療方法的正規(guī)性以及自我管理的嚴格程度。


總的來說,可以總結(jié)為以下這些:


糖尿病腎病


有糖尿病病史10~20年的糖友,50%會出現(xiàn)腎臟損害,糖尿病病史在20年以上,幾乎100%的患者都會發(fā)生糖尿病腎病。


從糖尿病腎病1期開始發(fā)現(xiàn)起,進展至尿毒癥大約需要15年,但糖尿病腎病往往在4期(共分為5期)以后才會出現(xiàn)人體可以感覺到的身體不適。


若此時開始治療或維持腎功能,其實效果并不理想,患者進展至尿毒癥的時間也已經(jīng)被大大縮短了。

IgA腎病


IgA腎病,是最常見的原發(fā)性腎小球腎炎之一,發(fā)病年齡集中在中青年。


治療后,蛋白尿控制在1g/d以下,最終進展為尿毒癥的可能性較小。


但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,進展至尿毒癥的可能性會大大增加,幾年或十幾年就可進入到尿毒癥期。


膜性腎病


與IgA不同,膜性腎病多發(fā)于中老年,蛋白定量也往往都比較高。


若經(jīng)治療后,蛋白尿明顯緩解或部分緩解(50%以上),即便蛋白水平仍較高,進展到尿毒癥的可能也都極小。



微小病變


微小病變是兒童常見的腎病類型,常在呼吸道或全身感染后突然發(fā)展為“三高一低”的腎病綜合征。激素或免疫抑制劑的治療效果明顯,但副作用也較大。


微小病變基本可以完全治愈,10%以下會進展至尿毒癥,大部分還是基因的問題。


系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎


狼瘡腎炎是免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)也是腎病綜合征的三高一低,腎衰的可能性也是比較小的,但多次復發(fā)的狼瘡腎炎還是有可能進展至腎衰。

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腎囊腫


多囊腎可以遺傳。當囊腫持續(xù)增多增大,壓迫腎實質(zhì),會造成腎功能減退,最終導致尿毒癥。


常染色體顯性多囊腎從出現(xiàn)腎功能損害開始,進展至尿毒癥大約需要十年,但個體差異較大。


常染色體隱形多囊腎(也被稱為嬰兒型多囊病),嬰兒時期就會發(fā)病,腎衰竭進展較慢,但在25歲以前70%的患者都會進展至尿毒癥。


02


腎病貴在養(yǎng),難在防,重在治!


雖然,各種腎病進展至腎衰的時間不同,但如果不經(jīng)過積極的治療和嚴格的自我管理,再怎么輕微的腎病都有可能很快地進展至腎衰。


當腎臟功能受損到無法繼續(xù)完成工作時,喝進去的每一杯水,吃進去的每一口食物都會成為負擔。


如果,您已經(jīng)患了腎病,我們應該做到以下這些:


-01.調(diào)整好心態(tài)。


這是克服腎病的第一步,也是最重要的一步。帶病生活的人多了去,革命尚未成功,意志不能夠先垮,正確認識到腎病可防可治,是最難得的覺悟。


-02.該治療治療,該復查復查。遵醫(yī)囑好好服藥,合理飲食。


醫(yī)生讓飯前吃藥,偏偏每次忘記到飯后才吃……


讓一周后回來復查,偏偏一個月后才想起自己還要去拜訪醫(yī)生……


不得不說,這確實是大多數(shù)腎友都犯過的迷糊事兒。


-03.控制好血壓、血糖及血尿酸。


高血壓、高血糖、高尿酸不論在哪一種腎病類型中出現(xiàn),都會造成腎功能的進一步下降。


藥物需要醫(yī)生管控,少吃鹽,控制嘌呤攝入就需要自己把飲食管控好。


-04.戒煙限酒,不熬夜,保證作息。


腎臟病是一個慢性病,而大多數(shù)人不會特別在意,以為今天多抽的一根煙,晚睡的一個小時沒什么大影響……其實啊,偏偏是這些一點一滴的不在意在逐漸“消耗”你的腎臟。


尿毒癥,其實離我們還很遠很遠,相信大家一定可以通過自己的努力做到永遠不腎衰!

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