連鎖腎病醫(yī)院
營養(yǎng)學院
「醫(yī)生，我這個情況，嚴重嗎？還有多久會到尿毒癥？」
這是所有剛確診腎病的患者或者家屬都會自己想過或問過醫(yī)生的問題。因為對疾病不了解，所以總想從醫(yī)生那兒得到最準確的回復！
01
從確診腎病到最后透析有多長時間？
從確診腎病到最終透析的時間不是一定的，可能是兩三年，也可能是二三十年，也可能一輩子都不會腎衰。
這取決于腎臟病的種類，確診腎病的早晚，治療方法的正規(guī)性以及自我管理的嚴格程度。
總的來說，可以總結(jié)為以下這些：
有糖尿病病史10～20年的糖友，50％會出現(xiàn)腎臟損害，糖尿病病史在20年以上，幾乎100％的患者都會發(fā)生糖尿病腎病。
從糖尿病腎病1期開始發(fā)現(xiàn)起，進展至尿毒癥大約需要15年，但糖尿病腎病往往在4期（共分為5期）以后才會出現(xiàn)人體可以感覺到的身體不適。
若此時才開始治療或維持腎功能，其實效果并不理想，患者進展至尿毒癥的時間也已經(jīng)被大大縮短了。
IgA腎病
IgA腎病，是最常見的原發(fā)性腎小球腎炎之一，發(fā)病年齡集中在中青年。
治療后，蛋白尿控制在1g/d以下，最終進展為尿毒癥的可能性較小。
但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上，進展至尿毒癥的可能性會大大增加，幾年或十幾年就可進入到尿毒癥期。
與IgA不同，膜性腎病多發(fā)于中老年，蛋白定量也往往都比較高。
若經(jīng)治療后，蛋白尿明顯緩解或部分緩解（50%以上），即便蛋白水平仍較高，進展到尿毒癥的可能也都極小。
微小病變
微小病變是兒童常見的腎病類型，常在呼吸道或全身感染后突然發(fā)展為“三高一低”的腎病綜合征。激素或免疫抑制劑的治療效果明顯，但副作用也較大。
微小病變基本可以完全治愈，10%以下會進展至尿毒癥，大部分還是基因的問題。
狼瘡腎炎是免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)也是腎病綜合征的“三高一低”，腎衰的可能性也是比較小的，但多次復發(fā)的狼瘡腎炎還是有可能進展至腎衰。
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腎囊腫
多囊腎可以遺傳。當囊腫持續(xù)增多增大，壓迫腎實質(zhì)，會造成腎功能減退，最終導致尿毒癥。
常染色體顯性多囊腎從出現(xiàn)腎功能損害開始，進展至尿毒癥大約需要十年，但個體差異較大。
常染色體隱形多囊腎(也被稱為嬰兒型多囊病)，嬰兒時期就會發(fā)病，腎衰竭進展較慢，但在25歲以前70%的患者都會進展至尿毒癥。
02
雖然，各種腎病進展至腎衰的時間不同，但如果不經(jīng)過積極的治療和嚴格的自我管理，再怎么輕微的腎病都有可能很快地進展至腎衰。
當腎臟功能受損到無法繼續(xù)完成工作時，喝進去的每一杯水，吃進去的每一口食物都會成為負擔。
如果，您已經(jīng)患了腎病，我們應該做到以下這些：
-01.調(diào)整好心態(tài)。
這是克服腎病的第一步，也是最重要的一步。帶病生活的人多了去，革命尚未成功，意志不能夠先垮，正確認識到腎病可防可治，是最難得的覺悟。
-02.該治療治療，該復查復查。遵醫(yī)囑好好服藥，合理飲食。
醫(yī)生讓飯前吃藥，偏偏每次忘記到飯后才吃……
讓一周后回來復查，偏偏一個月后才想起自己還要去拜訪醫(yī)生……
不得不說，這確實是大多數(shù)腎友都犯過的迷糊事兒。
-03.控制好血壓、血糖及血尿酸。
高血壓、高血糖、高尿酸不論在哪一種腎病類型中出現(xiàn)，都會造成腎功能的進一步下降。
藥物需要醫(yī)生管控，少吃鹽，控制嘌呤攝入就需要自己把飲食管控好。
-04.戒煙限酒，不熬夜，保證作息。
腎臟病是一個慢性病，而大多數(shù)人不會特別在意，以為今天多抽的一根煙，晚睡的一個小時沒什么大影響……其實啊，偏偏是這些一點一滴的不在意在逐漸“消耗”你的腎臟。
尿毒癥，其實離我們還很遠很遠，相信大家一定可以通過自己的努力做到永遠不腎衰！
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