慢性腎病心血管事件死亡率比健康人群高20倍,CKD腎友絕大部分都有冠狀動(dòng)脈鈣化,血液透析的腎友則更為嚴(yán)重。
其中60%-80%透析腎友會(huì)發(fā)生嚴(yán)重血管鈣化;54%-100%的血液透析腎友存在不同程度的冠狀脈動(dòng)鈣化。
研究發(fā)現(xiàn):維生素K,尤其是維生素K2可通過預(yù)防骨質(zhì)疏松、減少血管及腎組織鈣化,從而延緩腎功能減退、延緩疾病進(jìn)展,發(fā)揮對(duì)CKD患者的保護(hù)作用。
維生素K依賴蛋白可以抑制血管鈣化,對(duì)于慢性腎臟病腎友,尤其是維持性血液透析的腎友,高維生素K補(bǔ)充可以促進(jìn)預(yù)防與治療血管鈣化。
腎病為什么缺乏維生素K呢?而且還形勢(shì)嚴(yán)重!
缺乏原因是多方面的:
-01.高鉀血癥?
富含鉀的食物是維生素K的主要來源,限鉀也限制了維生素K的攝入!
-02.高磷血癥
富含磷的乳制品及魚肉,也是維生素K的主要來源,限磷也會(huì)導(dǎo)致維生素K攝入不足!
-03.華法林藥物
CKD患者中,在使用維生素K拮抗劑華法林的情況下,會(huì)消耗部分維生素K。所以,服用華法林時(shí)不能服用維生素k。
-04.胃腸道紊亂
維生素K在腸道吸收的過程中需要腸道細(xì)菌的參與,但是很多CKD患者的腸道菌群紊亂,這就造成了維生素K的吸收不良。
維生素K有四個(gè)形式K1、K2、K3、K4,其中K3、K4只能通過人工合成。因此,維生素K的(天然形式)只有兩種,一種是葉綠體中的維生素K1 ,另一種就是來源廣泛的維生素K2。
維生素K1:葉綠醌,其主要來源是綠葉蔬菜,如:甘藍(lán)、菠菜、油菜等。
維生素K2:發(fā)酵食品、動(dòng)物性食物及腸道菌群合成都是維生素K2 的來源。含量相對(duì)豐富的食物有蛋黃、肉類、肝臟、黃油等動(dòng)物制品中。
2014年Geleijnse研究發(fā)現(xiàn)膳食中攝入維生素K2有益于減少心血管死亡率,K2效果優(yōu)于K1;而在動(dòng)物體內(nèi)具有生物活性的是維生素K2,而維生素K1 和維生素K3 都要轉(zhuǎn)化為維生素K2才能起作用。
因此,維生素K2的作用更強(qiáng)大、更適合大家。
維生素K2通常用MK表示,對(duì)健康有益的是它的兩個(gè)“兒子”——MK4和MK7。
他們同樣具有老爹的“本事”,但本領(lǐng)卻有差別,老七(MK7)把所有本事都掌握了(微克級(jí)),而老四(MK4)卻很偷懶,本領(lǐng)卻只有老爹的千分之一(毫克級(jí))。因此,要想達(dá)到同樣的效果,劑量上MK4必須是MK7的1000倍!
在臨床上,腎友用老四(MK4)陣營(yíng)的產(chǎn)品比較多,即“四烯甲萘醌”類產(chǎn)品,因此,一天要吃三粒才能達(dá)到效果。而這一盒價(jià)格在110元左右,大約可以吃十天。
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此外,老七(MK7)陣營(yíng)比較常見的是——“樂力”維生素K2軟膠囊,同樣的效果,一天只需一粒,網(wǎng)上的價(jià)格一盒在240元(愛腎商城售價(jià)僅198元)左右,共有60粒,可以吃到60天!
維生素K2是非常安全的,沒有UL值(可耐受最高攝入量),但需要特別提醒大家,維生素K具有凝血功能,在使用華法林、肝素等抗凝血藥時(shí),不適合補(bǔ)充任何的維生素K制劑。