眾所周知，懷胎十月，也就是從受精卵到出生，胎兒在母親肚子里呆需要大約40周左右的時間。

腎臟發(fā)育從第6周開始，一直持續(xù)到第36周。其中60%的腎單位在25-36周之間發(fā)育。這些腎單位，將供它的主人一生使用。

早產(chǎn)兒（出生時未滿36周）在出生時，腎單位正處于發(fā)育的“沖刺階段”，也就意味著早產(chǎn)兒一出生就只能擁有比普通人更少的腎功能。

在母親肚子里的時候，血液中的有毒物質(zhì)，主要通過母親的腎臟排出體外。早產(chǎn)兒的腎臟在尚未做好準(zhǔn)備的情況下，就要負(fù)擔(dān)起承重的排毒重任。就好比讓一個缺少輪子的汽車，裝滿了貨物去跑。

由于較少的腎單位和過早的暴露于有毒物質(zhì)，導(dǎo)致早產(chǎn)兒的腎臟負(fù)擔(dān)過大，慢性腎臟病的風(fēng)險大大增加。

這個風(fēng)險可能不會立刻體現(xiàn)在嬰幼兒期的早產(chǎn)兒身上，但隨著年齡的增加，加上高血壓、糖尿病、不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染等因素，這種風(fēng)險就可能轉(zhuǎn)變成慢性腎臟病。

部分早產(chǎn)兒，會出現(xiàn)急性腎臟損傷的癥狀。經(jīng)過治療可以得到緩解，但在此過程中受損的腎單位，無法再生。上文中有提到，早產(chǎn)兒的腎單位本身就比正常人少，急性腎損傷會導(dǎo)致腎單位進一步減少，最終進展為慢性腎臟病。

這類人，就需要終身治療，并且配合良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，以免進展到尿毒癥。

慢性腎臟病被稱為“沉默的殺手”，發(fā)病早期癥狀并不明顯。因此，定期檢查可以幫助高風(fēng)險的早產(chǎn)兒盡早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，并及時治療。

建議有患病風(fēng)險的兒童，最早2歲就開始進行CKD標(biāo)志物的常規(guī)檢查，包括血壓、血肌酐、尿蛋白等項目。

并不是所有早產(chǎn)兒都會發(fā)展為慢性腎臟病，只要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，就能有效降低CKD風(fēng)險，當(dāng)然定期的體檢還是非常有必要的。

參考文獻：

Michelle C. Starr and Sangeeta R. Hingorani. Prematurity and future kidney health: the growing risk of chronic kidney disease. [J]. 09 Feb 2018, 30(2):228-235