血磷水平與CKD(慢性腎臟?。┗颊卟∷缆拭芮邢嚓P(guān)。
有研究表明,血磷每升高10mg/L,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加18%。
非透析CKD:血磷>43mg/L的腎友死亡風(fēng)險(xiǎn)增加149%。
維持性血液透析:血磷水平和病死率呈U型曲線(xiàn)關(guān)系,血磷水平為1.13~1.78mmol/L(高磷血癥>1.45mmol/L)時(shí)病死率最低,高于或低于此范圍,病死率都會(huì)明顯增加。
研究也發(fā)現(xiàn):腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)為13mL/(min·1.73m2)時(shí),血磷水平每上升10ml/L,eGFR平均每月會(huì)下降0.071~0.237mL/(min·1.73m2)。
而血磷>43mg/L非透析CKD患者進(jìn)入透析的可能性會(huì)增加188%。
血磷單位換算:
10mg/L=1mg/dl=0.3229mmol/L
血磷43mg/L約為1.4mmol/L
目前,控磷的方式主要是飲食、藥物和透析。而對(duì)于非透析腎友,只能靠飲食和藥物控制。
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常見(jiàn)的降磷藥有碳酸鈣、醋酸鈣、碳酸鑭、司維拉姆、酮酸片等。
這些藥物主要是通過(guò)結(jié)合食物中的磷,抑制胃腸道對(duì)磷的吸收(糞便排出)起到降磷的目的。
而控磷最主要的還是飲食控制,從源頭上減少磷的攝入,這就要求我們對(duì)于一些磷高的食物要盡量避免!
磷含量高的食物要盡量避免食用!具體可參考以下內(nèi)容:
-01.?含磷添加劑
這類(lèi)食物主要是在超市里,代表有可樂(lè)、香腸和火腿等加工肉類(lèi)。其添加劑主要是磷酸及磷酸鹽,幾乎百分百能被人體吸收,對(duì)血磷影響非常大。
因此,去超市選購(gòu)的時(shí)候,一定要看外標(biāo)簽,是否有“磷酸”字樣,若有則要盡量避免選購(gòu)。
-02. 內(nèi)臟類(lèi)
內(nèi)臟包括肝、腎、心、腦、腸、魚(yú)子、蟹黃及蛋黃等。
這些食物不但磷含量相對(duì)豐富,而且含有較多的飽和脂肪和膽固醇,對(duì)血脂、血磷和血糖影響都很大,也要盡量避免食用。
-03.?堅(jiān)果
堅(jiān)果分為鮮堅(jiān)果和干堅(jiān)果,鮮堅(jiān)果水分含量較高,磷的問(wèn)題不是十分突出。
但是堅(jiān)果去掉水分后,磷的含量異常的高,是典型的高磷食物。
-04.?粗糧
粗糧是相對(duì)于“米面”的,包括谷類(lèi)粗糧、干豆類(lèi)粗糧以及薯芋類(lèi)。
谷類(lèi)粗糧:玉米、燕麥、高粱、蕎麥、薏米等。
干豆類(lèi)粗糧:紅豆、綠豆、蠶豆、云豆等。
薯芋類(lèi):紅薯、紫薯、芋頭、山藥等。
腎友不吃粗糧的理由有二:
非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高(黃豆類(lèi)除外),不利于低蛋白飲食結(jié)構(gòu)。
磷高、鉀高問(wèn)題。
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薯芋類(lèi)比較特殊,是典型低蛋白食物,磷的含量也不高,血鉀不高的腎友是可以放心吃的。
而這里的粗糧主要是指谷類(lèi)粗糧和干豆類(lèi)粗糧。
最后,偷偷告訴你,焯水也可以有效去掉食物中的磷哦!
大家還對(duì)哪些食物的磷含量摸不準(zhǔn),可以在文末給我留言,我會(huì)給大家?guī)?lái)解答。
參考文獻(xiàn)
[1] 魏青. 慢性腎臟病患者高磷血癥的危害性研究進(jìn)展[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志, 2014, 28(11):1041-1043.