血磷水平與CKD（慢性腎臟?。┗颊卟∷缆拭芮邢嚓P(guān)。

有研究表明，血磷每升高10mg/L，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加18%。

非透析CKD：血磷>43mg/L的腎友死亡風(fēng)險(xiǎn)增加149%。

維持性血液透析：血磷水平和病死率呈Ｕ型曲線(xiàn)關(guān)系，血磷水平為1.13~1.78mmol/L(高磷血癥>1.45mmol/L)時(shí)病死率最低，高于或低于此范圍，病死率都會(huì)明顯增加。

研究也發(fā)現(xiàn)：腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)為13mL/(min·1.73m2)時(shí)，血磷水平每上升10ml/L,eGFR平均每月會(huì)下降0.071~0.237mL/(min·1.73m2)。

而血磷＞43mg/L非透析CKD患者進(jìn)入透析的可能性會(huì)增加188%。

血磷單位換算：

10mg/L=1mg/dl=0.3229mmol/L

血磷43mg/L約為1.4mmol/L

目前，控磷的方式主要是飲食、藥物和透析。而對(duì)于非透析腎友，只能靠飲食和藥物控制。

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常見(jiàn)的降磷藥有碳酸鈣、醋酸鈣、碳酸鑭、司維拉姆、酮酸片等。

這些藥物主要是通過(guò)結(jié)合食物中的磷，抑制胃腸道對(duì)磷的吸收（糞便排出）起到降磷的目的。

而控磷最主要的還是飲食控制，從源頭上減少磷的攝入，這就要求我們對(duì)于一些磷高的食物要盡量避免！

磷含量高的食物要盡量避免食用！具體可參考以下內(nèi)容：

-01.?含磷添加劑

這類(lèi)食物主要是在超市里，代表有可樂(lè)、香腸和火腿等加工肉類(lèi)。其添加劑主要是磷酸及磷酸鹽，幾乎百分百能被人體吸收，對(duì)血磷影響非常大。

因此，去超市選購(gòu)的時(shí)候，一定要看外標(biāo)簽，是否有“磷酸”字樣，若有則要盡量避免選購(gòu)。

-02. 內(nèi)臟類(lèi)

內(nèi)臟包括肝、腎、心、腦、腸、魚(yú)子、蟹黃及蛋黃等。

這些食物不但磷含量相對(duì)豐富，而且含有較多的飽和脂肪和膽固醇，對(duì)血脂、血磷和血糖影響都很大，也要盡量避免食用。

-03.?堅(jiān)果

堅(jiān)果分為鮮堅(jiān)果和干堅(jiān)果，鮮堅(jiān)果水分含量較高，磷的問(wèn)題不是十分突出。

但是堅(jiān)果去掉水分后，磷的含量異常的高，是典型的高磷食物。

-04.?粗糧

粗糧是相對(duì)于“米面”的，包括谷類(lèi)粗糧、干豆類(lèi)粗糧以及薯芋類(lèi)。

谷類(lèi)粗糧：玉米、燕麥、高粱、蕎麥、薏米等。

干豆類(lèi)粗糧：紅豆、綠豆、蠶豆、云豆等。

薯芋類(lèi)：紅薯、紫薯、芋頭、山藥等。

腎友不吃粗糧的理由有二：

非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高（黃豆類(lèi)除外），不利于低蛋白飲食結(jié)構(gòu)。

磷高、鉀高問(wèn)題。

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薯芋類(lèi)比較特殊，是典型低蛋白食物，磷的含量也不高，血鉀不高的腎友是可以放心吃的。

而這里的粗糧主要是指谷類(lèi)粗糧和干豆類(lèi)粗糧。

最后，偷偷告訴你，焯水也可以有效去掉食物中的磷哦！

大家還對(duì)哪些食物的磷含量摸不準(zhǔn)，可以在文末給我留言，我會(huì)給大家?guī)?lái)解答。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏青. 慢性腎臟病患者高磷血癥的危害性研究進(jìn)展[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志, 2014, 28(11):1041-1043.