服用激素后，有沒有出現(xiàn)骨頭疼痛？

服用激素后，有沒有發(fā)現(xiàn)走路直不起腰？

服用激素后，有沒有發(fā)現(xiàn)身體在“縮水”？

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在臨床上，激素（糖皮質(zhì)）被廣泛應用在腎病治療上，像我們熟知的氫化可的松、可的松、甲潑尼龍、地塞米松、倍他米松等等。

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激素對骨代謝的影響非常大，會造成如骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死甚至骨折等嚴重后果。

有研究發(fā)現(xiàn)，使用2.5-7.5mg/d的潑尼松或其等效藥物時，即可導致骨折風險上升。

在接受長期糖皮質(zhì)激素治療的患者中，多達30%-50%的患者會發(fā)生骨折！

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在接受激素治療的病人中骨質(zhì)疏松非常常見，但也不需要擔心，激素導致骨質(zhì)疏松也是有條件的。

研究發(fā)現(xiàn)，短期內(nèi)（15天）大劑量使用激素，不會導致嚴重的骨質(zhì)疏松。

只有大劑量、連續(xù)使用到一定時間（30天）或累及量達到一定量 （等效2000 mg波尼松），再繼續(xù)大劑量使用激素的時期才會發(fā)生。

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-01.減少激素劑量、縮短用藥療程

減少不必要的使用劑量， 應用短效、起效快的激素而非長效激素，每日清晨頓服而非分開口服。

目前，指南并不提倡間斷應用激素的做法。

-2.補鈣及維生素D

對于所有接受任意劑量的長期糖皮質(zhì)激素治療或開始預期療程不短于3個月的糖皮質(zhì)激素治療的患者，我們推薦補充鈣和維生素D。

大部分人每日需要1200mg的鈣（普通人800mg）及800U/d的維生素D。

- 可以服用一些鈣片、維生素D制劑。

- 飲食上多食用含鈣豐富的食物，如牛奶、豆腐、帶刺小魚等。

- 平時多曬曬太陽，促進維生素D的生成。

-03.鼓勵負重運動

負重鍛煉，能夠增加骨密度，預防骨丟失和肌肉萎縮，降低發(fā)生骨質(zhì)疏松的風險。

負重運動是以增加肌肉強度及體積為目的的運動訓練，能夠很好的強化肌肉力量、強化骨骼、減少骨質(zhì)流失。

常見的負重運動包括慢跑、跑步、舉重、舉啞鈴、跳繩、俯臥撐等。