今天，無(wú)意聽(tīng)到一位退休返聘老專家的聊天。

“是不是腎臟大就好？”

“多大啊？”

“一個(gè)小姑娘，腎臟12-13cm，反正比小好唄！”

雖然說(shuō)在長(zhǎng)者面前一定要謙虛，但是我的內(nèi)心卻無(wú)法平靜，此位老人家80歲上下，是心血管方面的專家。但是觀念……

01

但是，

腎臟大真的好嗎？

答案一定是否定的。

在很多時(shí)候，腎臟大都提示有問(wèn)題。

腎內(nèi)科醫(yī)生看到腎臟大小超過(guò)正常范圍（正常成人范圍是長(zhǎng)10-12cm、寬5-7cm、厚3-5cm，年齡、性別、身高不同會(huì)有差異）就會(huì)很警覺(jué)。

最大的問(wèn)題可能會(huì)是急性腎衰，此時(shí)是腎科的急癥，一定要積極地住院治療。

更多的時(shí)候，可能是：

以上提到的疾病，都需要盡快開(kāi)始積極的治療措施，而且此時(shí)正值腎病的急性進(jìn)展和活躍期，很多時(shí)候需要激素、免疫抑制劑甚至血液凈化的技術(shù)才能控制病情，保護(hù)有效的腎單位。

若不積極治療，預(yù)后肯定不好。嚴(yán)重的情況會(huì)危及生命，延誤治療進(jìn)展成慢性腎衰，最終就只能透析了。

02

醫(yī)生說(shuō)我腎臟變小了

這又是怎么回事

腎臟體積變小很多人都知道原因，就是腎臟在長(zhǎng)期的慢性腎臟病的緩慢進(jìn)程后，出現(xiàn)腎臟單位的功能喪失。

腎臟萎縮，檢驗(yàn)單上可能寫(xiě)著腎臟外形大小的變化，還會(huì)伴隨著超聲提示：腎臟被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，內(nèi)部回聲紊亂……

若此時(shí)才繼續(xù)積極的治療為時(shí)已晚。

03

此時(shí)就不需要治療了嗎？

就等著透析嗎？

當(dāng)然不是。

腎臟病的進(jìn)展速度和原發(fā)病的進(jìn)展有關(guān)，同時(shí)也和治療的措施是否得當(dāng)有關(guān)。很多時(shí)候病人只關(guān)注醫(yī)生給的藥物治療，忽略了醫(yī)生同時(shí)還提到：

低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理的生活規(guī)律……

這些重要提示和藥物治療同樣重要。

鹽在腎科的重要性，愛(ài)腎網(wǎng)公眾號(hào)中已經(jīng)有很多這方面的文章了，關(guān)于優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的相關(guān)文章就更多了。大家可以在愛(ài)腎網(wǎng)微信公眾號(hào)主頁(yè)輸入相關(guān)關(guān)鍵詞，如：鹽、低蛋白、運(yùn)動(dòng)……即可收到相關(guān)科普文章。

04

積極的心態(tài)

良好的生活作息

百利而無(wú)一害

這些措施有用嗎？當(dāng)然有用，無(wú)論是對(duì)于腎友還是健康人群，它們對(duì)健康是非常有益的。但是，這不是短時(shí)間能看到效果的，需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持。

很多人治病心切，短時(shí)間看不到效果就不愿意再堅(jiān)持，其實(shí)真正能夠按照醫(yī)生的要求做到這些的腎友，進(jìn)入透析的時(shí)間都不同程度的推遲了。

有些腎友推遲了1-10年不等，甚至在CKD3a期的很多病人，可以終生不進(jìn)入到透析的行列。

這是腎科醫(yī)生苦口婆心做患者教育的初衷，也是醫(yī)生最想看到的結(jié)果。

腎臟病雖然不容易治愈，但也沒(méi)有那么容易就進(jìn)入尿毒癥，這中間的很多時(shí)候其實(shí)會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)，朋友們請(qǐng)一定要好好把握治療時(shí)機(jī)。

多說(shuō)一點(diǎn)：