為什么中國(guó)的腎友“高磷血癥”發(fā)病率明顯高于其他國(guó)家
發(fā)布時(shí)間:2018-05-23

從這張圖可以看到,我國(guó)腎病末期患者中,高磷血癥的發(fā)病率明顯比其他國(guó)家更高。這也導(dǎo)致我國(guó)的患者普通存在“皮膚瘙癢”、“骨頭痛”、“甲旁亢”、“腎性骨病”等情況,嚴(yán)重影響廣大腎友的生活質(zhì)量。


是什么原因,導(dǎo)致了高磷血癥在我國(guó)腎病患者中如此高發(fā)?以下幾點(diǎn),非常重要。

01宣教效果


大多數(shù)患者,在第一次查出高磷血癥之前,都不知道有這個(gè)并發(fā)癥,更不要說知道如何預(yù)防了。


磷,主要通過腎臟排出。當(dāng)腎臟出現(xiàn)較嚴(yán)重的損傷,排磷的通道不暢,就會(huì)導(dǎo)致磷在體內(nèi)堆積,最終變成高磷血癥。


那么,什么時(shí)候?qū)儆凇拜^嚴(yán)重”的損傷,需要開始預(yù)防高磷血癥呢?

其實(shí)從CKD4期開始,腎友就會(huì)出現(xiàn)高磷血癥的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)腎臟排磷的功能已經(jīng)比較有限,如果再攝入大量的磷,就容易導(dǎo)致高磷血癥。
換句話說,從CKD 4期開始,即使血磷正常,也需要減少磷的攝入量。



02飲食習(xí)慣


體內(nèi)磷的主要來源就是飲食。因此,不良的飲食習(xí)慣,也是導(dǎo)致高磷血癥高發(fā)的重要原因。


高蛋白食物和食品添加劑,是飲食中磷的來源。由于磷通常和蛋白質(zhì)緊密結(jié)合,所以高蛋白的食物一般含磷也較高。


因此合理控制高蛋白食物,也能有效幫助減少磷的攝入量。


食品添加劑中的磷,吸收率接近100%!避免含添加劑的食物,如加工肉類(肉松、香腸、臘肉等)、可樂、方便面等等,能幫你避開一大波的磷。



03降磷藥


你知不知道:

降磷藥需要在吃飯過程中,嚼碎了服下。

事實(shí)上,很多患者并不知道,更有患者不知道這個(gè)藥其實(shí)是醫(yī)生開來讓你降磷的。


降磷藥,又稱為磷拮抗劑,通過阻止腸道內(nèi)對(duì)磷的吸收,來起到降低體內(nèi)磷水平的效果。


雖然說正確服用降磷藥以后,飲食磷的攝入量可以不再那么嚴(yán)格限制,但“隨便吃”的想法是萬萬不可以有的。


?血磷降低0.3mmol/L,好處也是巨大的


建議將血磷水平維持在1.13-1.78mmol/L。


大型薈萃分析顯示尿毒癥患者血磷升高(大于1.78mmol/L)會(huì)導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,血清磷每升高0.3229mmol/L,全因死亡率增加18%,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加10%。


飲食控制,對(duì)腎病的治療效果影響非常大。除了大多數(shù)腎友關(guān)注的重點(diǎn)鹽(鈉)、肉(蛋白)以外, “磷”的攝入量也很重要。


限磷,絕不僅僅是“高磷血癥”患者的專利!



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