【上海腎病交流群】并不是每位腎友都會發(fā)生尿毒癥,這個指標(biāo)同樣重要
發(fā)布時間:2018-05-29

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今天,無意聽到一位退休返聘老專家的聊天。

“是不是腎臟大就好?”

“多大???”

“一個小姑娘,腎臟12-13cm,反正比小好唄!”


雖然說在長者面前一定要謙虛,但是我的內(nèi)心卻無法平靜,此位老人家80歲上下,是心血管方面的專家。但是觀念……


01

但是,

腎臟大真的好嗎?


答案一定是否定的。


在很多時候,腎臟大都提示有問題。


腎內(nèi)科醫(yī)生看到腎臟大小超過正常范圍(正常成人范圍是長10-12cm、寬5-7cm、厚3-5cm,年齡、性別、身高不同會有差異)就會很警覺。


最大的問題可能會是急性腎衰,此時是腎科的急癥,一定要積極地住院治療。


更多的時候,可能是:

急性腎小球腎炎、急進型腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、腎淀粉樣變、糖尿病腎病早期、狼瘡活動期、ANCA相關(guān)性血管炎,還有腎臟的積水、積膿等等情況。

以上提到的疾病,都需要盡快開始積極的治療措施,而且此時正值腎病的急性進展和活躍期,很多時候需要激素、免疫抑制劑甚至血液凈化的技術(shù)才能控制病情,保護有效的腎單位。


若不積極治療,預(yù)后肯定不好。嚴(yán)重的情況會危及生命,延誤治療進展成慢性腎衰,最終就只能透析了。


02

醫(yī)生說我腎臟變小了

這又是怎么回事


腎臟體積變小很多人都知道原因,就是腎臟在長期的慢性腎臟病的緩慢進程后,出現(xiàn)腎臟單位的功能喪失。


腎臟萎縮,檢驗單上可能寫著腎臟外形大小的變化,還會伴隨著超聲提示:腎臟被膜不光滑,實質(zhì)回聲不均勻,內(nèi)部回聲紊亂……


若此時才繼續(xù)積極的治療為時已晚。


不需要治療了嗎?

就等著透析嗎?


當(dāng)然不是。


腎臟病的進展速度和原發(fā)病的進展有關(guān),同時也和治療的措施是否得當(dāng)有關(guān)。很多時候病人只關(guān)注醫(yī)生給的藥物治療,忽略了醫(yī)生同時還提到:


低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、適當(dāng)運動、合理的生活規(guī)律……


這些重要提示和藥物治療同樣重要。


鹽在腎科的重要性,愛腎網(wǎng)公眾號中已經(jīng)有很多這方面的文章了,關(guān)于優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的相關(guān)文章就更多了。大家可以在愛腎網(wǎng)微信公眾號主頁輸入相關(guān)關(guān)鍵詞,如:鹽、低蛋白、運動……即可收到相關(guān)科普文章。


04

積極的心態(tài)

良好的生活作息

百利而無一害


這些措施有用嗎?當(dāng)然有用,無論是對于腎友還是健康人群,它們對健康是非常有益的。但是,這不是短時間能看到效果的,需要長期的堅持。


很多人治病心切,短時間看不到效果就不愿意再堅持,其實真正能夠按照醫(yī)生的要求做到這些的腎友,進入透析的時間都不同程度的推遲了。


有些腎友推遲了1-10年不等,甚至在CKD3a期的很多病人,可以終生不進入到透析的行列。


這是腎科醫(yī)生苦口婆心做患者教育的初衷,也是醫(yī)生最想看到的結(jié)果。


腎臟病雖然不容易治愈,但也沒有那么容易就進入尿毒癥,這中間的很多時候其實會有轉(zhuǎn)機,朋友們請一定要好好把握治療時機。


多說一點:

提醒廣大腎友,看病也是隔行隔山,不要只是看到老專家、教授甚至年紀(jì)大的醫(yī)生就去看病。若尿常規(guī)、腎臟超聲等提示有異常,一定要到腎內(nèi)科就診。不要貽誤最佳的治療時機,而后悔終生。


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