討論分享病后生活、治療經(jīng)驗(yàn)、治療方法和心路歷程的交流群，結(jié)識(shí)新病友、相互交流、相互勉勵(lì)、相互支持。還有知名三甲醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生、營養(yǎng)師在線答疑解惑。

微信搜索 “aishenkefu-1” 添加“愛腎醫(yī)療客服-小秋”為好友，可進(jìn)入“安徽腎友微信交流群”。

腎臟病的種類不同？

確診的時(shí)間早或晚？

治療是不是走了彎路？

……

其實(shí)，這些都決定著我們的腎臟結(jié)局，但危險(xiǎn)因素的存在和控制情況更決定了進(jìn)入腎衰的時(shí)間長短！

早期起主要作用的危險(xiǎn)因素

高血壓

高血壓對(duì)腎臟的影響最為嚴(yán)重，低鹽和服藥控制好血壓獲益最大。

血壓和腎臟是一對(duì)“表面兄弟”，開心的時(shí)候互相扶持，難過的時(shí)候則互相牽連。腎臟不好，血壓會(huì)跟著升高；長期的高血壓，又會(huì)造成腎小球硬化和腎臟缺血，久而久之加快腎衰進(jìn)程。

高血脂

規(guī)律運(yùn)動(dòng)和低脂飲食對(duì)高血脂有很好的改善作用。

研究證明，高血脂會(huì)加快腎功能的下降；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，高血脂會(huì)促進(jìn)腎小球硬化和腎單位減少，讓腎臟的“工作能力”降低，控制好血脂，也是護(hù)腎的重要一步。

糖尿病

高血糖能通過多種途徑造成蛋白尿的發(fā)生發(fā)展，而蛋白尿會(huì)加速腎臟損傷。

糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿或腎臟損害后，會(huì)超過其他任何類型的腎病最快進(jìn)展到尿毒癥，對(duì)于糖尿病患者來說，控制好血糖以及定期復(fù)查白蛋白尿非常有必要。

肥胖

降低體重和保持健康的飲食習(xí)慣非常必要。

肥胖不僅能誘發(fā)高血壓、糖尿病等慢性病損害腎臟，還會(huì)導(dǎo)致腎小球肥大和硬化，從而影響腎臟功能，甚至進(jìn)展到腎衰階段。

如果孤立腎、IgA腎病以及痛風(fēng)腎、腎移植術(shù)后再合并肥胖，則危害更大。

高尿酸血癥/痛風(fēng)

低嘌呤飲食，控制好血尿酸水平是保護(hù)腎功能的關(guān)鍵。

血尿酸增高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，造成腎臟損害。和健康人群相比，血尿酸>476mmol/l與<297.5mmol/l的患者，2年內(nèi)發(fā)生腎臟損害的危險(xiǎn)性男性增加2.9倍，女性增加10倍。

中后期起主要作用的危險(xiǎn)因素

高同型半胱氨酸血癥

同型半胱氨酸水平升高，在早期腎病患者中，預(yù)測(cè)了腎功能的減退，并且會(huì)隨著腎功能不全的加重而升高；而在終末期腎病患者中，又預(yù)示心律失常、心肌梗死等心血管事件的發(fā)生。

高同型半胱氨酸血癥

同型半胱氨酸水平升高，在早期腎病患者中，預(yù)測(cè)了腎功能的減退，并且會(huì)隨著腎功能不全的加重而升高；而在終末期腎病患者中，又預(yù)示心律失常、心肌梗死等心血管事件的發(fā)生。

貧血

輕微的貧血可以通過補(bǔ)充富鐵食物來改善，必要時(shí)使用鐵劑和促紅素的。

近年來，新的研究表明，當(dāng)腎功能下降到一定程度，貧血就會(huì)發(fā)生，并且會(huì)加速腎功能不全的發(fā)展，導(dǎo)致腎病迅速惡化。

C反應(yīng)蛋白（CRP）

腎臟病是沉默的疾病，早期沒什么明顯不適，出現(xiàn)癥狀往往說明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。C反應(yīng)蛋白早于肌酐、尿素氮等指標(biāo)，在腎功能改變的早期就會(huì)升高，關(guān)注CRP的變化情況，對(duì)早期治療和預(yù)后十分有益。

這幾個(gè)危險(xiǎn)因素，比肌酐、尿素氮、潛血的指標(biāo)更有意義，保護(hù)腎臟健康從切段危險(xiǎn)因素的傷害開始。

注意

參考資料：

張曉光, 汪年松. 慢性腎臟病危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 23(23):3641-3643.

微信搜索 “aishenkefu-1” 添加“愛腎醫(yī)療客服-小秋”為好友，可進(jìn)入“安徽腎友微信交流群”。