腎結(jié)石是腎科常見的疾病之一，治療往往不存在難度，但卻存在排石后多次復發(fā)的情況，非常讓人頭疼。

腎結(jié)石的病因復雜，而近期發(fā)表在《J Am Soc Nephrol》的一項研究表明：

腎結(jié)石的形成還可能和抗生素的濫用有關(guān)，這也為越來越高的腎結(jié)石發(fā)病率提供了新的解釋。?

中國的抗生素濫用現(xiàn)象普遍

抗生素是什么，用來治療哪種疾病？大家或許并不清楚，但一定聽過“抗生素濫用”的說法。

由于抗生素的用處廣泛，效果顯著……國內(nèi)甚至全球濫用抗生素的現(xiàn)象普遍存在。感冒、發(fā)燒、腹瀉、咳嗽等基礎(chǔ)病超量、超時使用抗生素的情況十分常見，而由此帶來的危害也很明確。

抗生素濫用帶來的危害：

1.細菌耐藥性增加，抗生素的用量加大，形成惡性循環(huán)。

2.抗生素“殺滅”有益菌，使人體正常菌群失調(diào)，人體“抵抗力”下降。

3.毒副反應多，嚴重者會造成腎臟損害和過敏性休克。

4.藥源性死亡率增加，每年至少有八萬人直接或間接死于抗生素濫用。

5.患者經(jīng)濟負擔加重，不必要的藥物使用導致醫(yī)療費用增加。

使用抗生素成為腎結(jié)石的新病因

英國研究人員做了一項腎結(jié)石的病例對照研究，選取了25981名腎結(jié)石患者，并根據(jù)性別、年齡和治療方式匹配了259797名對照人群，觀察12種抗生素使用與腎結(jié)石之間的關(guān)系。

結(jié)果顯示：磺胺類（磺胺嘧啶，新諾明等）、頭孢菌素類（頭孢拉定，頭孢克肟，頭孢丙烯等）、氟喹諾酮類（氟哌酸，左氧氟沙星，環(huán)丙沙星等）、呋喃妥因（呋喃坦啶、呋喃妥因等）、廣譜青霉素（阿莫西林、青霉素V鉀片等）五類抗生素和腎結(jié)石患病有關(guān)；而年紀較輕和3-12個月前服用過這些抗生素的相關(guān)性最強。

這個結(jié)果為越來越高的腎結(jié)石發(fā)病率，尤其是兒童腎結(jié)石發(fā)病率的增加提供了可能。

PS:患者來源于1994-2015年英國641家全科診所，＞1300萬名兒童和成人的電子病歷記錄數(shù)據(jù)

腎結(jié)石導致的腎臟損傷

也需要我們關(guān)注

腎結(jié)石導致的腎臟損傷，一方面來源于體外沖擊波碎石（ESWL）等排石手術(shù)對腎功能的損傷，可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿和肌酐、尿素氮指標的升高，尤其是有慢性腎臟病并發(fā)結(jié)石的患者，不建議輕易進行ESWL治療。

另一方面，腎結(jié)石病史，本身就增加了慢性腎臟病的患病風險。對于患者來說，結(jié)石易于控制，但腎臟出現(xiàn)損傷是不可逆的，需要我們引起注意。

最后溫馨為廣大男同胞解釋一句：感冒、吃藥、姨媽痛多喝熱水，其實是非常有用的，不僅有助于排出結(jié)石和避免結(jié)石形成，更減少了藥物對腎臟的損害。

參考文獻：?

[1] Tasian G E, Jemielita T, Goldfarb D S, et al. Oral Antibiotic Exposure and Kidney Stone Disease[J]. Journal of the American Society of Nephrology, 2018:ASN.2017111213.

[2]尚偉鋒. 腎結(jié)石病史與慢性腎臟病的相關(guān)性:薈萃分析[D]. 華中科技大學, 2016.