避免!這種中國普遍在用的藥,會導致腎臟問題
發(fā)布時間:2018-09-04

腎結(jié)石是腎科常見的疾病之一,治療往往不存在難度,但卻存在排石后多次復發(fā)的情況,非常讓人頭疼。


腎結(jié)石的病因復雜,而近期發(fā)表在《J Am Soc Nephrol》的一項研究表明:


腎結(jié)石的形成還可能和抗生素的濫用有關(guān),這也為越來越高的腎結(jié)石發(fā)病率提供了新的解釋。?



中國的抗生素濫用現(xiàn)象普遍


抗生素是什么,用來治療哪種疾病?大家或許并不清楚,但一定聽過“抗生素濫用”的說法。


由于抗生素的用處廣泛,效果顯著……國內(nèi)甚至全球濫用抗生素的現(xiàn)象普遍存在。感冒、發(fā)燒、腹瀉、咳嗽等基礎(chǔ)病超量、超時使用抗生素的情況十分常見,而由此帶來的危害也很明確。


抗生素濫用帶來的危害:


1.細菌耐藥性增加,抗生素的用量加大,形成惡性循環(huán)。


2.抗生素“殺滅”有益菌,使人體正常菌群失調(diào),人體“抵抗力”下降。


3.毒副反應多,嚴重者會造成腎臟損害和過敏性休克。


4.藥源性死亡率增加,每年至少有八萬人直接或間接死于抗生素濫用。


5.患者經(jīng)濟負擔加重,不必要的藥物使用導致醫(yī)療費用增加。


使用抗生素成為腎結(jié)石的新病因


英國研究人員做了一項腎結(jié)石的病例對照研究,選取了25981名腎結(jié)石患者,并根據(jù)性別、年齡和治療方式匹配了259797名對照人群,觀察12種抗生素使用與腎結(jié)石之間的關(guān)系。


結(jié)果顯示:磺胺類(磺胺嘧啶,新諾明等)、頭孢菌素類(頭孢拉定,頭孢克肟,頭孢丙烯等)、氟喹諾酮類(氟哌酸,左氧氟沙星,環(huán)丙沙星等)、呋喃妥因(呋喃坦啶、呋喃妥因等)、廣譜青霉素(阿莫西林、青霉素V鉀片等)五類抗生素和腎結(jié)石患病有關(guān);而年紀較輕和3-12個月前服用過這些抗生素的相關(guān)性最強。


這個結(jié)果為越來越高的腎結(jié)石發(fā)病率,尤其是兒童腎結(jié)石發(fā)病率的增加提供了可能。


PS:患者來源于1994-2015年英國641家全科診所,>1300萬名兒童和成人的電子病歷記錄數(shù)據(jù)


腎結(jié)石導致的腎臟損傷

也需要我們關(guān)注


腎結(jié)石導致的腎臟損傷,一方面來源于體外沖擊波碎石(ESWL)等排石手術(shù)對腎功能的損傷,可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿和肌酐、尿素氮指標的升高,尤其是有慢性腎臟病并發(fā)結(jié)石的患者,不建議輕易進行ESWL治療。


另一方面,腎結(jié)石病史,本身就增加了慢性腎臟病的患病風險。對于患者來說,結(jié)石易于控制,但腎臟出現(xiàn)損傷是不可逆的,需要我們引起注意。


最后溫馨為廣大男同胞解釋一句:感冒、吃藥、姨媽痛多喝熱水,其實是非常有用的,不僅有助于排出結(jié)石和避免結(jié)石形成,更減少了藥物對腎臟的損害。


參考文獻:?

[1] Tasian G E, Jemielita T, Goldfarb D S, et al. Oral Antibiotic Exposure and Kidney Stone Disease[J]. Journal of the American Society of Nephrology, 2018:ASN.2017111213.

[2]尚偉鋒. 腎結(jié)石病史與慢性腎臟病的相關(guān)性:薈萃分析[D]. 華中科技大學, 2016.




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