美國(guó)華盛頓的Guirguis-Blake J博士說過，「雖然指南和推薦都列出了CKD患者禁用或需要調(diào)整劑量的藥物，但不遵循指南的情況在患者中仍很常見，這可能導(dǎo)致毒性作用或藥物治療無效。」

由于很多藥物都是通過腎臟排出體外的，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題，不能將藥物或其代謝產(chǎn)物及時(shí)排出體外，其在體內(nèi)的濃度增加，可能導(dǎo)致毒性或損傷腎臟。對(duì)正常人來說是「治病」的藥，對(duì)CKD患者來說就可能成為「致病」的藥。

研究數(shù)據(jù)顯示，在CKD患者中(尤其是CKD3-4期)類似Guirguis-Blake J所說的「潛在的不安全」處方，比預(yù)想中更嚴(yán)重！

一項(xiàng)7586名患者研究發(fā)現(xiàn)，超過四分之三(76.1％)的患者正在服用需要調(diào)整腎臟劑量的藥物，46.6％的患者使用至少一種相對(duì)禁忌的藥物。

常見禁忌藥

1.非甾體類抗炎藥（NSAIDs）

它是一類常見的止疼、抗炎藥，卻也是最常見的不安全藥物。它可導(dǎo)致急性腎臟損傷，并加重CKD患者的病情發(fā)展。

布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等等，都屬于常見的NSAIDs類藥物。

2.降糖藥

一些常用的降糖藥，像拜糖平（阿卡波糖）、氯磺丙脲、優(yōu)降糖（格列本脲），對(duì)于腎友來說也需要減量或避免。

3.尿路感染用藥

呋喃妥因是一種常用于治療或預(yù)防尿路感染的藥物。但對(duì)于腎友來說，則需要慎重使用。

圖片來源：愛腎網(wǎng)腎衰用藥手冊(cè)小程序

腎友用藥，謹(jǐn)慎+小心

由于腎臟在人體代謝、排毒中起到的重要作用，腎病患者在用藥方面一定要加倍小心，幾點(diǎn)可以幫你避免踩雷：

1.告知腎內(nèi)科醫(yī)生自己真正服用的藥物及計(jì)量

2.告知其他科室醫(yī)生自己患有腎病

3.避免根據(jù)他人經(jīng)驗(yàn)，自行服藥

4.點(diǎn)擊下方小程序，查詢藥物禁忌、推薦計(jì)量

吃藥這件事情，千萬(wàn)不要忽視，腎臟沒有你想象的那么堅(jiān)強(qiáng)，平時(shí)多多注意，隨手打開小程序查一查，會(huì)幫你減少很多煩心事。

參考文獻(xiàn)：

Guirguis-Blake J, Keppel G A, Holmes J, et al. Prescription of high-risk medications among patients with chronic kidney disease: a cross-sectional study from the Washington, Wyoming, Alaska, Montana and Idaho region Practice and Research Network[J]. Family Practice, 2018.