美國耶魯大學和哥倫比亞大學聯(lián)合發(fā)布的2018全球環(huán)境績效指數(shù)(EPI)報告中,中國的空氣質(zhì)量排在第177名。該指數(shù)一共納入了全球180個國家的數(shù)據(jù),也就是說中國的空氣質(zhì)量排名倒數(shù)第4名,僅超過了印度、孟加拉國和尼泊爾!
曾幾何時,抬頭看到的是藍天白云,低頭看到的是白雪皚皚。然而隨著時代的變遷,霧霾已經(jīng)成了中國人冬天的“標配”,尤其是在北方,更是讓人“談霾色變”。
你以為緊閉門窗,打開空凈化器就能遠離霧霾的傷害了?錯!
霧霾對身體的危害是全方位的!霧霾阻擋了冬天原本就不多的陽光,同時由于天氣寒冷,大家更愿意待在室內(nèi)不愿意去戶外,這些因素導致的最直接后果就是陽光照射嚴重不足,體內(nèi)維生素D水平遠低于標準。
維生素D,能夠促進鈣的吸收,降低甲狀旁腺激素水平,降低血磷。常見的有維生素D2和維生素D3兩種,兩者區(qū)別不大。
人體內(nèi)的維生素D小部分來自食物,大部分依靠人體自身合成。合成的第一步,就是曬太陽!
骨頭疼痛、皮膚瘙癢、貧血、血管和軟組織的鈣化都是終末期腎臟病患者常見的癥狀,這些都和維生素D的缺乏有關(guān),如聽之任之,最終透析或死亡的風險將增加3-4倍!
大多數(shù)腎友,平時都會服用鈣片,一方面降磷,一方面補鈣,但是很少有人會補充維生素D。
專家建議當血液中的25(OH)D濃度<15ng/mL時,應(yīng)該及時補充維生素D。在給予活化的維生素(骨化三醇)之前應(yīng)補充營養(yǎng)維生素 D(膽鈣化醇,麥角鈣化醇或骨化二醇)。
CKD1-2期
鈣爾奇D、凱思立D、迪巧等這些都是常見“鈣+維生素D”的藥品,適合需要補鈣的腎友使用。
CKD3期后
上面的提到的鈣片就不太適合了。這個時候通常將碳酸鈣、醋酸鈣制劑作為磷結(jié)合劑來使用的,以降磷為目的的使用。此時,還可以補充單純的維生素D制劑。
如何補充維生素D
-01. 陽光
在陽光充足的地區(qū),每天將手腳露出30厘米,然后在陽光下曬30分鐘,就能滿足正常人維生素D3的合成需求。不過,霧霾天只能通過下面兩種方式來補充足夠的維生素D。
-02. 藥物
不少腎友都有在補鈣,但補充維生素D的很少。
國內(nèi)除了骨化三醇等藥品外,單純的維生素D的補充劑較少,不過現(xiàn)在海淘這么火,相信也難不倒神通廣大的各位腎友。
-03. 食物
日常食物中,魚肝油、牛奶、蛋黃等動物性食品中維生素D含量相對較豐富,腎友可以適量補充。
不過食物中的維生素D含量較低,單純靠食物補充很難滿足身體的需要。
附:
現(xiàn)在,你知道該如何應(yīng)對霧霾下的冬天了嗎?