美國耶魯大學和哥倫比亞大學聯(lián)合發(fā)布的2018全球環(huán)境績效指數(shù)(EPI)報告中，中國的空氣質(zhì)量排在第177名。該指數(shù)一共納入了全球180個國家的數(shù)據(jù)，也就是說中國的空氣質(zhì)量排名倒數(shù)第4名，僅超過了印度、孟加拉國和尼泊爾！

曾幾何時，抬頭看到的是藍天白云，低頭看到的是白雪皚皚。然而隨著時代的變遷，霧霾已經(jīng)成了中國人冬天的“標配”，尤其是在北方，更是讓人“談霾色變”。

你以為緊閉門窗，打開空凈化器就能遠離霧霾的傷害了？錯！

霧霾對身體的危害是全方位的！霧霾阻擋了冬天原本就不多的陽光，同時由于天氣寒冷，大家更愿意待在室內(nèi)不愿意去戶外，這些因素導致的最直接后果就是陽光照射嚴重不足，體內(nèi)維生素D水平遠低于標準。

維生素D，能夠促進鈣的吸收，降低甲狀旁腺激素水平，降低血磷。常見的有維生素D2和維生素D3兩種，兩者區(qū)別不大。

人體內(nèi)的維生素D小部分來自食物，大部分依靠人體自身合成。合成的第一步，就是曬太陽！

骨頭疼痛、皮膚瘙癢、貧血、血管和軟組織的鈣化都是終末期腎臟病患者常見的癥狀，這些都和維生素D的缺乏有關(guān)，如聽之任之，最終透析或死亡的風險將增加3-4倍！

大多數(shù)腎友，平時都會服用鈣片，一方面降磷，一方面補鈣，但是很少有人會補充維生素D。

專家建議當血液中的25(OH)D濃度<15ng/mL時，應(yīng)該及時補充維生素D。在給予活化的維生素（骨化三醇）之前應(yīng)補充營養(yǎng)維生素 D（膽鈣化醇，麥角鈣化醇或骨化二醇）。

CKD1-2期

鈣爾奇D、凱思立D、迪巧等這些都是常見“鈣+維生素D”的藥品，適合需要補鈣的腎友使用。

CKD3期后

上面的提到的鈣片就不太適合了。這個時候通常將碳酸鈣、醋酸鈣制劑作為磷結(jié)合劑來使用的，以降磷為目的的使用。此時，還可以補充單純的維生素D制劑。

如何補充維生素D

-01. 陽光

在陽光充足的地區(qū)，每天將手腳露出30厘米，然后在陽光下曬30分鐘，就能滿足正常人維生素D3的合成需求。不過，霧霾天只能通過下面兩種方式來補充足夠的維生素D。

-02. 藥物

不少腎友都有在補鈣，但補充維生素D的很少。

國內(nèi)除了骨化三醇等藥品外，單純的維生素D的補充劑較少，不過現(xiàn)在海淘這么火，相信也難不倒神通廣大的各位腎友。

-03. 食物

日常食物中，魚肝油、牛奶、蛋黃等動物性食品中維生素D含量相對較豐富，腎友可以適量補充。

不過食物中的維生素D含量較低，單純靠食物補充很難滿足身體的需要。

附：

現(xiàn)在，你知道該如何應(yīng)對霧霾下的冬天了嗎？