食鹽攝入量與腎病息息相關(guān),對于伴有高血壓和腎功能不全的腎病患者,限鹽有助于延緩進展至終末期腎臟病、減少死亡和心血管疾病風(fēng)險。
高鹽飲食危害大
一方面,會導(dǎo)致治療腎臟的藥物失效。
另一方面,會加速腎臟的損傷。
研究發(fā)現(xiàn):當(dāng)大量蛋白尿的患者降低了日常鹽的攝入量,尿中的蛋白質(zhì)也會隨之降低。
高鹽食物
-01.調(diào)味品
食鹽、味精、醬油、蠔油、辣椒醬、豆瓣醬、番茄醬等。
-02.腌制品
咸魚、咸菜、榨菜、腌肉、腐乳等。
-03.加工食品
火腿、紅腸、方便面、肉類罐頭等。
-04.隱形食鹽
油條、紫菜、爆米花、番茄醬、蜜餞、餅干、面條等。
-05.外賣
餐廳的飲食會使用較多的食鹽、味精、雞精。
腎病低鹽飲食已成共識,低鹽飲食對慢性腎病有眾多的好處。
低鹽飲食好處多
-01.降低蛋白尿
低鹽飲食可使腎臟蛋白丟失減少。
-02.利于控制血壓
鈉的攝入一般被認(rèn)為是細胞外容量(ECV)的重要決定因素。高鈉易導(dǎo)致水潴留、血容量增加、血壓升高,不利于降血壓及控制水腫。
因此,水腫、高血壓人群更應(yīng)該嚴(yán)格采取低鹽飲食,盡量避免高鹽食物。
-03.利于降壓治療
數(shù)據(jù)顯示,CKD 患者適度的低鈉攝入與腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)(RAAS)阻滯治療較好的療效具有相關(guān)性。
在CKD中,RAAS阻斷劑是高血壓和蛋白尿治療的一線治療措施。
研究發(fā)現(xiàn),限制鈉攝入可增加RAAS阻滯劑對于血壓和蛋白尿的最大反應(yīng)劑量。且適度控制鈉攝入的作用與增加利尿劑的作用類似。
到底吃多少鹽才合適
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,成人每日攝入食鹽(氯化鈉)不超過5g。
中國營養(yǎng)學(xué)會結(jié)合國內(nèi)情況,推薦成人每日攝入鹽(氯化鈉)應(yīng)為6g。
國家衛(wèi)計委的《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》推薦,各期CKD患者鈉攝入量應(yīng)低于2g/d,去掉食物鈉,食鹽在3-5克比較適宜。