想降蛋白尿、降血壓,它才是關(guān)鍵
發(fā)布時間:2018-11-13

食鹽攝入量與腎病息息相關(guān),對于伴有高血壓和腎功能不全的腎病患者,限鹽有助于延緩進展至終末期腎臟病、減少死亡和心血管疾病風(fēng)險。


高鹽飲食危害大


一方面,會導(dǎo)致治療腎臟的藥物失效。


另一方面,會加速腎臟的損傷。


研究發(fā)現(xiàn):當(dāng)大量蛋白尿的患者降低了日常鹽的攝入量,尿中的蛋白質(zhì)也會隨之降低。


高鹽食物


-01.調(diào)味品


食鹽、味精、醬油、蠔油、辣椒醬、豆瓣醬、番茄醬等。


-02.腌制品


咸魚、咸菜、榨菜、腌肉、腐乳等。


-03.加工食品


火腿、紅腸、方便面、肉類罐頭等。


-04.隱形食鹽


油條、紫菜、爆米花、番茄醬、蜜餞、餅干、面條等。


-05.外賣


餐廳的飲食會使用較多的食鹽、味精、雞精。


腎病低鹽飲食已成共識,低鹽飲食對慢性腎病有眾多的好處。


低鹽飲食好處多


-01.降低蛋白尿


低鹽飲食可使腎臟蛋白丟失減少。


-02.利于控制血壓


鈉的攝入一般被認(rèn)為是細胞外容量(ECV)的重要決定因素。高鈉易導(dǎo)致水潴留、血容量增加、血壓升高,不利于降血壓及控制水腫。


因此,水腫、高血壓人群更應(yīng)該嚴(yán)格采取低鹽飲食,盡量避免高鹽食物。


-03.利于降壓治療


數(shù)據(jù)顯示,CKD 患者適度的低鈉攝入與腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)(RAAS)阻滯治療較好的療效具有相關(guān)性。


在CKD中,RAAS阻斷劑是高血壓和蛋白尿治療的一線治療措施。


研究發(fā)現(xiàn),限制鈉攝入可增加RAAS阻滯劑對于血壓和蛋白尿的最大反應(yīng)劑量。且適度控制鈉攝入的作用與增加利尿劑的作用類似。


到底吃多少鹽才合適



世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,成人每日攝入食鹽(氯化鈉)不超過5g。


中國營養(yǎng)學(xué)會結(jié)合國內(nèi)情況,推薦成人每日攝入鹽(氯化鈉)應(yīng)為6g。


國家衛(wèi)計委的《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》推薦,各期CKD患者鈉攝入量應(yīng)低于2g/d,去掉食物鈉,食鹽在3-5克比較適宜。



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