牙齒作為人體最重要的器官之一，也是人體健康的重要標(biāo)志。但是，很多人都不清楚的是，腎臟與牙齒也關(guān)系密切。

對于腎臟與牙齒的關(guān)系，中醫(yī)的解釋是：由于腎主骨生髓，髓乃腎中精氣所充，而“齒為骨之余”，即齒與骨同出一源，故牙齒亦為腎中精氣所充。正如《雜病源流犀燭·口齒唇舌病源流》中說：“齒者，腎之標(biāo)，骨之本也?！比~天士在《溫?zé)嵴摗分幸裁鞔_指出：“齒為腎之余，齦為胃之絡(luò)。”

在2018年1月27日《口腔疾病雜志》（Oral Dis）上的一項(xiàng)法國的系統(tǒng)評價(jià)和薈萃分析也證實(shí)：慢性腎病與牙周炎之間存在相關(guān)性，且慢性腎病患者的牙周炎發(fā)病率會(huì)增加。

我在愛腎網(wǎng)留言區(qū)，看到很多腎病患者問這樣的問題：

對于上述問題，大家需要注意以下幾點(diǎn)：

慢性腎炎患者

如果腎功能正常，腎臟病情穩(wěn)定，未使用大量激素和免疫抑制劑，凝血功能無異常，可以拔牙，尤其是反復(fù)感染的牙病，對腎臟病不利，有進(jìn)一步加重腎臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)，更應(yīng)及早、及時(shí)治療。

拔牙后，如為預(yù)防感染需要應(yīng)用抗生素，建議選用青霉素類、三代頭孢等對腎功能影響小的抗生素。

如合并使用抗凝藥物者，需停用72小時(shí)以上再行拔牙。

慢性腎功能不全患者

應(yīng)先判斷腎損傷的程度。如處于腎功能代償期，即內(nèi)生肌酐清除率>50%,血肌酐<132.6umol/L(1.5mg/dl),臨床無癥狀，則可考慮拔牙，但應(yīng)注意預(yù)防感染。

尿毒癥接受血液透析治療的患者

患牙作為病灶具有較大危害時(shí)，如凝血功能正常，無明顯出血風(fēng)險(xiǎn)，可在完成一次血液透析（可考慮無肝素透析）后進(jìn)行手術(shù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測出血情況，以防大量出血加重貧血癥狀。

那么，什么情況，腎病患者應(yīng)暫緩拔牙，以免誘發(fā)和加重病情？

-01.各類急性和急進(jìn)性腎病，伴有明顯水腫和大量蛋白尿，腎功能進(jìn)展中。

-02.血壓控制不佳，≥180/100mmHg。

-03.血糖控制欠佳。

-04.慢性腎炎患者，口服激素量≥10片/日，或同時(shí)聯(lián)合多種免疫抑制劑治療，潛在合并感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)大。

-05.慢性腎臟病腎功能急性進(jìn)展，伴有水腫和大量蛋白尿，甚至少尿。

-06.最近六個(gè)月內(nèi)有反復(fù)心衰、不穩(wěn)定心絞痛、心梗等心臟問題。

-07.合并呼吸道、消化道、泌尿系統(tǒng)等重癥感染，生命體征不平穩(wěn)者。

-08.合并重度肝臟疾病，腎臟、肝衰竭者。

盆友們，牙齒就像反映人體腎臟的一面鏡子。擁有健康的牙齒，可以讓我們更愿意微笑，更加快樂。

腎精能夠生髓，而髓能養(yǎng)骨，故腎精充盛則骨髓生化有源，骨髓充足則骨骼得養(yǎng)，從而堅(jiān)勁有力、耐久立而強(qiáng)勞作，牙齒也就堅(jiān)固不易脫落。

正由于牙齒與腎以及骨骼有著緊密親密的關(guān)系，所以不管是在生理上還是治療上，都應(yīng)正視養(yǎng)腎。