醫(yī)院，是腎病患者的戰(zhàn)斗場，多則半年，少則一月，就必須參戰(zhàn)（復(fù)診）一次。

拿到檢驗單時，大家都想立刻知道自己的病情是否有好轉(zhuǎn)。但看著化驗單中上上下下的箭頭，它到底代表著怎樣的含義，很多人都是一頭霧水。所以，今天就來教大家如何簡單地“讀懂”自己的檢查報告單。

本文的目的在于讓大家對自己的病情有基本的了解，不涉及診斷和治療。

尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎內(nèi)科的基本檢查，一張簡單的尿常規(guī)報告，可以反映腎臟很多問題。

尿蛋白定性：衡量蛋白尿嚴(yán)重程度的指標(biāo)，“+”越多，蛋白尿越嚴(yán)重。

尿隱血：血尿的參考指標(biāo)。若結(jié)果“+”，則需要進(jìn)一步做尿沉渣鏡檢，才可以確診是否為血尿。所以此項指標(biāo)，并不能絕對地反映腎臟的健康情況，還需要醫(yī)生結(jié)合其他檢查結(jié)果來確定，大家也不需要過分擔(dān)心。

24h尿蛋白

它是衡量蛋白尿嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)。

只要準(zhǔn)確留取尿液，24h尿蛋白才是檢測蛋白尿的金標(biāo)準(zhǔn)，但因為留取24小時的尿液過于麻煩，常常用尿常規(guī)代替。

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一般情況下，尿常規(guī)“+”，表示24h定量超過0.5g。

尿常規(guī)“++”，代表24h定量超過1g。

尿常規(guī)“+++”，代表24h定量在3g以上。

理想的尿蛋白，應(yīng)該控制在0.5g以下，才能保證腎臟功能不再因蛋白尿繼續(xù)丟失。

腎臟B超

腎臟超聲，可以反映出腎臟萎縮、結(jié)石、囊腫等異常情況。

B超檢查出結(jié)石、囊腫等情況時，要及時對癥治療，因為這些異常同樣可以引起腎臟功能的丟失，轉(zhuǎn)化為慢性腎臟病。

而對于一些血肌酐快速升高、腎功能快速丟失的腎友，要注意腎臟是否發(fā)生了萎縮，是不可逆的。

血液生化

生化檢查，反應(yīng)出全身的健康狀況，包括肝、腎、免疫、內(nèi)分泌等情況。醫(yī)生還能推測出更多的信息，比如血鈣升高，根據(jù)升高的不同程度考慮甲狀旁腺瘤、多發(fā)性骨髓瘤或者藥物副作用等。

營養(yǎng)指標(biāo)：尿中漏蛋白多，完全素食或嚴(yán)重感染的腎友，白蛋白會處于低水平或有下降趨勢，繼而出現(xiàn)水腫、抵抗力變差的情況。

同樣的，控制指標(biāo)合格，就有助于水腫、抵抗力的改善。

腎功能指標(biāo)：血肌酐是粗略估計腎功能情況的指標(biāo)，病情穩(wěn)定的情況下不會有大幅度的升高或降低，若出現(xiàn)復(fù)查時肌酐一次比一次高的情況，并且尿蛋白、高血壓控制的也不理想，則很可能是腎臟功能在下降，一定要找準(zhǔn)原因，及時避免。

腎功能下降后，血尿酸、尿素氮也會有不同程度的升高

電解質(zhì)：血鉀、血磷，多在腎功能嚴(yán)重受損時才會開始升高（包括透析患者），大部分的早期腎友，也會因為一些不科學(xué)的飲食引起指標(biāo)異常。但腎功能嚴(yán)重受損，血鉀、磷開始升高，就要足夠重視。不論是飲食控制，還是藥物控制，目的都是為了維持指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。

血液常規(guī)

血液常規(guī)，常提示感染或貧血的發(fā)生。

貧血的腎友容易勞累，抵抗力也會下降，大家口中常說的“補(bǔ)血”，就是為了糾正貧血狀態(tài)。

貧血，在腎功能受損的患者中也十分常見，不僅僅影響著腎臟，還影響著全身臟器的供血情況，需要大家重視。

除了以上提到的化驗指標(biāo)之外，大家還會遇到更多的腎內(nèi)科檢查項目。大家可以在醫(yī)生問診時，多和醫(yī)生溝通，當(dāng)然也歡迎留言來提問。