血液透析是目前尿毒癥患者的主要治療方法之一。據(jù)最新的數(shù)據(jù)表明，我國血液透析患者人數(shù)已經(jīng)達到50萬。

血液透析延長了腎友的生命，讓大家能夠回歸生活、回歸社會。不過上機后，總會出現(xiàn)各種不適和意外情況，愛腎教你應(yīng)該如何應(yīng)對。

低血壓

低血壓是透析過程中最常見的急性并發(fā)癥，一般是因為脫水過多、過快而導(dǎo)致。當血壓低于80/50mmHg時，就會出現(xiàn)各種低血壓的癥狀。

早期表現(xiàn)為打哈欠、胸悶、頭昏、惡心，接著出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、意識不清等不適。

-應(yīng)對策略-

-01.透析間期，體重不可增長過多，最好控制在干體重的3%-5%以內(nèi)。

-02.不枕枕頭，頭放低，腳墊高，讓腿、腳的高度高于頭部。

-03.及時呼叫護士，必要時補充生理鹽水、停止透析。

-04.血糖不高者，透析過程中可少量進食淀粉類食物（如：藕粉）或糖塊（油炸食品除外）。

透析失衡

失衡綜合征，是一種越來越罕見的綜合征，通常出現(xiàn)在首次透析。這種情況是由于血中尿素氮清除過多、過快，水分轉(zhuǎn)移至患者腦部，從而引起腦水腫。

一般在透析后不久，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。

-應(yīng)對策略-

-01.嘗試采用透析膜面積小的透析器，減慢血流量（150-200ml/min）

-02.每天透析1次，每次透析兩小時，連續(xù)透析3-4天。

-03.呼叫護士，必要時使用藥物。

肌肉痙攣

肌肉痙攣也是透析過程中常見的不適，腎友常常因不能忍受而提前停止透析，往往會導(dǎo)致透析不夠充分。

一般在小腿、腹部、腰部發(fā)生痙攣。

-應(yīng)對策略-

-01.調(diào)高干體重，沒有水腫、高血壓的腎友，可將干體重提高0.5kg。

-02.維持透析間期正常的體重增長量，或延長透析時間。

-03.遵醫(yī)囑服用安定、維生素E等藥物。

-04.自己或家屬，適當按摩，緩解痙攣。

心律失常

心律失常和血鉀水平相關(guān)，無論是透前高血鉀，還是透后低血鉀都會引起不適。

大家使用的透析液，含鉀濃度為3.0mmol/L，平時血鉀水平較低時，被透析液中和，血鉀會進一步降低，出現(xiàn)乏力、疲勞等癥狀。

-應(yīng)對策略-

-01.高血鉀腎友，控制鉀攝入，避免高血鉀發(fā)生。

-02.血鉀較低的腎友，透析中適當進食，防止透后低血鉀。

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如果透析已經(jīng)是你生活的一部分，學著接受它，然后去享受生活。你可以看著兒女結(jié)婚、生子，還可以約著朋友聊上半天。

但如果沒有透析，生活又會是另一幅景象。

您在透析中遇到過哪些突發(fā)情況，歡迎留言分享您的經(jīng)歷！

參考文獻

[1]陳凱均. 血液透析中的安全問題[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2010, 10(3):66-68.

[2]楊鶯卿, 李雪琴. 血液透析時肌肉痙攣的觀察與護理40例[J]. 中國實用護理雜志, 2003, 19(07):13-14.