透析中常見問題應(yīng)對策略,關(guān)鍵時刻能救你一命
發(fā)布時間:2018-12-06

血液透析是目前尿毒癥患者的主要治療方法之一。據(jù)最新的數(shù)據(jù)表明,我國血液透析患者人數(shù)已經(jīng)達到50萬。


血液透析延長了腎友的生命,讓大家能夠回歸生活、回歸社會。不過上機后,總會出現(xiàn)各種不適和意外情況,愛腎教你應(yīng)該如何應(yīng)對。


低血壓


低血壓是透析過程中最常見的急性并發(fā)癥,一般是因為脫水過多、過快而導(dǎo)致。當血壓低于80/50mmHg時,就會出現(xiàn)各種低血壓的癥狀。


早期表現(xiàn)為打哈欠、胸悶、頭昏、惡心,接著出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、意識不清等不適。


-應(yīng)對策略-


-01.透析間期,體重不可增長過多,最好控制在干體重的3%-5%以內(nèi)。


-02.不枕枕頭,頭放低,腳墊高,讓腿、腳的高度高于頭部。


-03.及時呼叫護士,必要時補充生理鹽水、停止透析。


-04.血糖不高者,透析過程中可少量進食淀粉類食物(如:藕粉)或糖塊(油炸食品除外)。


透析失衡

失衡綜合征,是一種越來越罕見的綜合征,通常出現(xiàn)在首次透析。這種情況是由于血中尿素氮清除過多、過快,水分轉(zhuǎn)移至患者腦部,從而引起腦水腫。


一般在透析后不久,患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。


-應(yīng)對策略-


-01.嘗試采用透析膜面積小的透析器,減慢血流量(150-200ml/min)


-02.每天透析1次,每次透析兩小時,連續(xù)透析3-4天。


-03.呼叫護士,必要時使用藥物。


肌肉痙攣

肌肉痙攣也是透析過程中常見的不適,腎友常常因不能忍受而提前停止透析,往往會導(dǎo)致透析不夠充分。


一般在小腿、腹部、腰部發(fā)生痙攣。


-應(yīng)對策略-


-01.調(diào)高干體重,沒有水腫、高血壓的腎友,可將干體重提高0.5kg。


-02.維持透析間期正常的體重增長量,或延長透析時間。


-03.遵醫(yī)囑服用安定、維生素E等藥物。


-04.自己或家屬,適當按摩,緩解痙攣。


心律失常

心律失常和血鉀水平相關(guān),無論是透前高血鉀,還是透后低血鉀都會引起不適。


大家使用的透析液,含鉀濃度為3.0mmol/L,平時血鉀水平較低時,被透析液中和,血鉀會進一步降低,出現(xiàn)乏力、疲勞等癥狀。


-應(yīng)對策略-


-01.高血鉀腎友,控制鉀攝入,避免高血鉀發(fā)生。


-02.血鉀較低的腎友,透析中適當進食,防止透后低血鉀。


相關(guān)閱讀:四個降鉀小技巧,分享給每一個需要的腎友!


如果透析已經(jīng)是你生活的一部分,學著接受它,然后去享受生活。你可以看著兒女結(jié)婚、生子,還可以約著朋友聊上半天。


但如果沒有透析,生活又會是另一幅景象。


您在透析中遇到過哪些突發(fā)情況,歡迎留言分享您的經(jīng)歷!


參考文獻

[1]陳凱均. 血液透析中的安全問題[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2010, 10(3):66-68.

[2]楊鶯卿, 李雪琴. 血液透析時肌肉痙攣的觀察與護理40例[J]. 中國實用護理雜志, 2003, 19(07):13-14.


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