我們都知道,慢性的腎臟受損、腎功能丟失是不能恢復(fù)的。也就是說(shuō),隨著腎功能的下降,腎病患者只能無(wú)奈接受透析,別無(wú)他法。
受損的腎臟功能不能恢復(fù),但我們可以保護(hù)腎臟不受損!就好像我們不能把摔碎的花瓶拼好,但我們可以阻止花瓶被摔碎!
腎臟自我修復(fù)
是尿毒癥患者的希望?
凱瑟西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院和克利夫蘭大學(xué)醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心的Jonathan Stamler領(lǐng)導(dǎo)的研究小組通過(guò)重編程自我新陳代謝發(fā)現(xiàn)了一條增強(qiáng)腎臟自我修復(fù)能力的途徑。
這也許是一條研發(fā)新的治療藥物,來(lái)阻止尿毒癥、甚至心臟、肝臟等重大疾病的途徑。
正常狀態(tài)下,糖酵解過(guò)程會(huì)將葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量,而當(dāng)組織受到損傷時(shí),身體就會(huì)將這個(gè)過(guò)程切換為修復(fù)受損細(xì)胞。
Stamler研究小組通過(guò)減弱葡萄糖生產(chǎn)能量的過(guò)程,來(lái)控制和放大修復(fù)器官的能力,加強(qiáng)身體自我療傷。
對(duì)小鼠的研究證明,小鼠腎臟損傷有了明顯的修復(fù)效果,并且阻止了腎臟疾病的發(fā)展。
透析大數(shù)據(jù)
需要更多的研究來(lái)拯救
由北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科王海燕教授牽頭的“中國(guó)慢性腎臟?。–KD)流行病學(xué)調(diào)查”結(jié)果顯示:
目前我國(guó)18歲以上的成年人群中,CKD的患病率為10.8%,我國(guó)的CKD患者將達(dá)到1.2億。
這其中,84%的患者處于1-2期,病情可控,預(yù)后較好。
不過(guò),據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的統(tǒng)計(jì),CKD患者中約有2%會(huì)進(jìn)入尿毒癥,中國(guó)雖然沒(méi)有達(dá)到此比例,但這一數(shù)據(jù)仍有借鑒意義。
發(fā)現(xiàn)更多新研究、找到更多新途徑,來(lái)阻斷或治療尿毒癥,是全國(guó)乃至全世界研究人員的重要“任務(wù)”。
因此,開(kāi)發(fā)能夠增強(qiáng)腎臟修復(fù)能力的藥物,是尿毒癥患者的新希望!
醫(yī)療永遠(yuǎn)在進(jìn)步,誰(shuí)能預(yù)料到明天會(huì)發(fā)生什么呢!
參考文獻(xiàn):
[1]. Zhou HL1, Zhang R1, Anand P1, et al. Metabolic reprogramming by the?S-nitroso-CoA reductase system protects against kidney injury.Nature. 2018 Nov 28
[2]. 張路霞, 王海燕. 中國(guó)慢性腎臟病的現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)——來(lái)自中國(guó)慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查的啟示[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2012, 51(7):497-498.