我有貧血,為什么醫(yī)生卻把補(bǔ)鐵劑和促紅素都停了?
發(fā)布時(shí)間:2018-12-21

劉阿婆今年69歲,10年前查出慢性腎臟病(CKD),現(xiàn)處于4期,今年年初出現(xiàn)了怕冷,頭暈等癥狀,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有貧血,血紅蛋白最低時(shí)僅90g/L。


醫(yī)生開(kāi)了補(bǔ)鐵劑、促紅細(xì)胞生成素(EPO),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,血紅蛋白升到了115 g/L。劉阿婆看到檢查報(bào)告單非常開(kāi)心,還想著再努努力,爭(zhēng)取升到130g/L。


沒(méi)想到醫(yī)生看了眼報(bào)告,就把補(bǔ)鐵劑、EPO都停了。



劉阿婆非常不解,為什么剛剛達(dá)標(biāo),醫(yī)生就停藥了呢?一停藥萬(wàn)一又掉下去了怎么辦?


其實(shí)對(duì)貧血的腎友來(lái)說(shuō),血紅蛋白并不是越高越好!


美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)和國(guó)家腎臟基金會(huì)(NKF)建議,CKD患者貧血的治療目標(biāo)在110-120g/L范圍內(nèi),不應(yīng)超過(guò)130g/L。


研究顯示:貧血的CKD患者血紅蛋白>120g/L時(shí),中風(fēng)、心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

劉阿婆的血紅蛋白已經(jīng)達(dá)到了治療的目標(biāo)范圍,如果繼續(xù)服藥,可能超過(guò)建議的范圍,會(huì)增加不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以,醫(yī)生才把藥給停了。


經(jīng)過(guò)一番解釋?zhuān)瑒⑵沤K于理解了醫(yī)生的良苦用心。

貧血在CKD患者中非常常見(jiàn),數(shù)據(jù)顯示:


腎友(15.4%)的貧血率是普通人(7.6%)的兩倍,4期的患者貧血率高達(dá)44.1%,尿毒癥的患者比率則更高。


快來(lái)自檢一下,看看自己有沒(méi)有貧血的癥狀:

? 乏力,容易疲勞

? 全身性疼痛或肌痛

? 站立后出現(xiàn)頭暈

? 暈厥

? 運(yùn)動(dòng)耐量變差

? 胸部不適

? 心悸

? 怕冷

? 失眠

? 無(wú)法集中注意力

? 食欲不振

如果您有以上一種或幾種癥狀,那就需要注意了。

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