劉阿婆今年69歲,10年前查出慢性腎臟病(CKD),現(xiàn)處于4期,今年年初出現(xiàn)了怕冷,頭暈等癥狀,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有貧血,血紅蛋白最低時(shí)僅90g/L。
醫(yī)生開(kāi)了補(bǔ)鐵劑、促紅細(xì)胞生成素(EPO),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,血紅蛋白升到了115 g/L。劉阿婆看到檢查報(bào)告單非常開(kāi)心,還想著再努努力,爭(zhēng)取升到130g/L。
沒(méi)想到醫(yī)生看了眼報(bào)告,就把補(bǔ)鐵劑、EPO都停了。
劉阿婆非常不解,為什么剛剛達(dá)標(biāo),醫(yī)生就停藥了呢?一停藥萬(wàn)一又掉下去了怎么辦?
其實(shí)對(duì)貧血的腎友來(lái)說(shuō),血紅蛋白并不是越高越好!
美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)和國(guó)家腎臟基金會(huì)(NKF)建議,CKD患者貧血的治療目標(biāo)在110-120g/L范圍內(nèi),不應(yīng)超過(guò)130g/L。
劉阿婆的血紅蛋白已經(jīng)達(dá)到了治療的目標(biāo)范圍,如果繼續(xù)服藥,可能超過(guò)建議的范圍,會(huì)增加不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以,醫(yī)生才把藥給停了。
經(jīng)過(guò)一番解釋?zhuān)瑒⑵沤K于理解了醫(yī)生的良苦用心。
貧血在CKD患者中非常常見(jiàn),數(shù)據(jù)顯示:
腎友(15.4%)的貧血率是普通人(7.6%)的兩倍,4期的患者貧血率高達(dá)44.1%,尿毒癥的患者比率則更高。
快來(lái)自檢一下,看看自己有沒(méi)有貧血的癥狀:
? 乏力,容易疲勞
? 全身性疼痛或肌痛
? 站立后出現(xiàn)頭暈
? 暈厥
? 運(yùn)動(dòng)耐量變差
? 胸部不適
? 心悸
? 怕冷
? 失眠
? 無(wú)法集中注意力
? 食欲不振
如果您有以上一種或幾種癥狀,那就需要注意了。