想當年，人們戲說「賣腎換一部蘋果手機」，但一個腎真的只有一部手機的價值？

你知道，現(xiàn)在國內(nèi)有多少尿毒癥患者，在苦苦等待著腎源，在死死堅守著生命嗎？

而那些擁有健康腎臟的人卻是無畏的，用自己的腎開著這樣那樣的玩笑，時不時的把“割腎”、“換腎”等關(guān)鍵詞放在嘴邊，實際上是知之甚少。

為此，我們調(diào)研了大眾和腎友們比較關(guān)心的問題，專門采訪了來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院腎移植中心的袁曉東醫(yī)生。

?

腎移植作為首選的腎臟替代療法已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界廣泛認可，因其術(shù)后與常人基本無異的生活質(zhì)量也被眾多腎友所關(guān)注。同時也因為對腎源、配型、花費、手術(shù)風險、預(yù)后等諸多問題的不了解，使很多腎友對腎移植望而卻步。下面通過袁醫(yī)生的解答，希望能讓大家更了解腎對人體的重要性。

Q1

愛腎網(wǎng)：目前國內(nèi)腎源主要來自于什么？得到腎源后，要在多長時間內(nèi)進行手術(shù)？

袁醫(yī)生：目前國內(nèi)的腎源全部都來自于捐獻。不管是什么地方產(chǎn)生的腎臟，我們中心都要派醫(yī)生去當?shù)夭榭垂┱叩牟∈?，由醫(yī)生親自參與摘取并帶回醫(yī)院，目的是避免差錯對腎臟產(chǎn)生影響，盡可能在現(xiàn)有條件下保證安全。腎臟一旦產(chǎn)生了捐獻，我們要在24小時內(nèi)對病人進行手術(shù)。如果患者在外地實在趕不及，可以等待下次機會。

Q2

愛腎網(wǎng)：如果腎源是親屬捐贈，需要滿足哪些條件？

袁醫(yī)生：首先要血型匹配，且捐獻者年齡不能特別大，不建議超過60歲，再者沒有高血壓、糖尿病、原發(fā)性腫瘤，家人也都同意，經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的同意，再報到上級衛(wèi)健委審批。全部通過后可以進行手術(shù)。

但是這種親屬捐贈，在我們中心的比例還是比較低的，畢竟捐獻者要摘掉一個腎臟，還是有一定的風險。一般只要經(jīng)濟條件允許，還是建議選擇等待捐獻腎臟。

Q3

愛腎網(wǎng)：這種腎移植的配型大概需要等待多久？

袁醫(yī)生：這個也是根據(jù)病人情況有所差異，可能半年到一年，甚至更長。幸運的話，1-2個月配型成功的也是有的。AB型能快一些，O型一般是最慢的。

Q4

愛腎網(wǎng)：您剛剛提到經(jīng)濟條件的問題，那么請問您腎移植大約需要花多少錢？

袁醫(yī)生：腎移植的花費大家都很關(guān)心，實際上由于每個患者情況不同，具體的花費可能差別很大。

就圍手術(shù)期來說，親屬活體供腎移植總的花費可能就在一、二十萬以內(nèi)，無關(guān)供者捐獻的移植順利的話三、四十萬左右也就夠了，但是不順利的情況下，例如出現(xiàn)抗體介導(dǎo)排斥或者嚴重的感染，花費甚至可能成倍增加。

因此，還是要視具體情況而定，很難一概而論。術(shù)后長期用藥全國基本納入大病醫(yī)保，大部分都是可以報銷的。

?

Q5

愛腎網(wǎng)：做了腎移植手術(shù)，是不是可以像普通手術(shù)那樣，休息1個月就可以了？還是說需要更久？

袁醫(yī)生：腎移植手術(shù)必然要區(qū)別普通手術(shù)，恢復(fù)時間也較長。

一般來說術(shù)后的前半年是感染及各種并發(fā)癥容易出現(xiàn)的時間，所以我們會建議病人休養(yǎng)半年左右回歸社會參加工作，當然如果病人本身工作壓力不是太大，不太累，而且工作場所環(huán)境比較好的話，術(shù)后三四個月也是有的。

?

Q6

愛腎網(wǎng)：腎移植術(shù)后的腎臟能使用多久？

袁醫(yī)生：目前，腎臟使用30年甚至40年的都有，使用10年以上達到75%。

?

Q7

愛腎網(wǎng)：腎移植后，如果出現(xiàn)了問題，可以再次移植嗎？

袁醫(yī)生：這個是可以的，愛看美劇的人應(yīng)該都知道，《摩登家庭》中大姐的扮演者Sarah Hyland就進行過兩次腎移植手術(shù)，第一次是父親捐獻的腎，兩年后出現(xiàn)了排異反應(yīng)。幸運的是，她弟弟的腎和她的匹配，最終手術(shù)成功。

?

Q8

愛腎網(wǎng)：腎移植后是否需要終生服藥？

袁醫(yī)生：是的，要終生服用抗排斥藥，而且患者需要有良好的自我管理能力。

如果無法堅持按時吃藥，那么我們是不會建議他做腎移植的，即使腎功能恢復(fù)的好，如果不按時服藥和復(fù)診，也是很容易出現(xiàn)問題的。有個別患者出去旅游，幾天不帶藥就會出現(xiàn)排斥導(dǎo)致腎臟壞掉。

?

Q9

愛腎網(wǎng)：腎移植后飲食上是否有什么差異？

袁醫(yī)生：飲食上基本和正常人是差不多，沒有太大變化。但是明顯增強免疫力的補品不要使用。例如服用他克莫司，不建議吃葡萄、柚子、西梅等提高血藥濃度的水果。葷素搭配就可以，不要大魚大肉。

?

最后感謝袁醫(yī)生的耐心解答，相信大家已經(jīng)對腎移植有了全新的認識。不要再拿你的腎開玩笑了，因為它的存在真的很重要，缺一不可。

袁曉東醫(yī)生

門診須知

時間

周三上午

地址

上海市浦東新區(qū)浦建路160號仁濟醫(yī)院東院門診5樓腎移植專病門診