高鉀血癥是腎內(nèi)科經(jīng)常遇到的臨床危急癥，血鉀越高越危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心臟驟停導(dǎo)致猝死。

小編之前遇到一位尿毒癥患者迷信中醫(yī)，在家天天吃中藥，救護(hù)車?yán)瓉磲t(yī)院監(jiān)測(cè)時(shí)，血鉀高達(dá)9.8mmol/L(血鉀正常值為3.5-5.5mmol/L)。

高血鉀癥的危害

腎內(nèi)科8mmol/L以下的高鉀血癥是比較常見，8mmol/L以上的高鉀血癥相對(duì)少見。?

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高鉀血癥的患者常會(huì)感到肢體乏力麻木、感覺異常、心率減慢等。這是因?yàn)楦哜浹Y主要影響的是心腦血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。

• 心腦血管癥狀：心電圖的改變、心率失常、心臟驟停

• 神經(jīng)肌肉癥狀：四肢乏力、手足及口周感覺麻木等

高鉀血癥的治療及飲食調(diào)理

出現(xiàn)高鉀血癥，腎內(nèi)科醫(yī)師都會(huì)通過藥物或透析第一時(shí)間降低患者體內(nèi)的血鉀水平。同時(shí)，需要患者飲食上控制高鉀食物的攝入，保證從源頭限制鉀，來維持體內(nèi)正常的血鉀水平。

常見降鉀藥物：降鉀樹脂、葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉、高糖+胰島素、速尿、可利美特等。

透析：藥物處理不好，會(huì)采用血液透析或腹膜透析治療。馬麗潔、周亦倫和孫芳發(fā)表的《維持性血液透析患者高鉀血癥的影響因素》論文里提到：血液透析較腹膜透析更為有效，每小時(shí)可排鉀50mmol。

飲食：鉀廣泛存在于食物當(dāng)中，其中含鉀比較高的主要還是蔬菜、水果等植物性食材。以下這些食物鉀含量非常高，需要避免。

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-01.蔬菜汁、水果汁，鉀高要避免。鉀能溶于水，蔬菜、水果榨汁后鉀會(huì)濃縮，高鉀血癥不宜食用。

-02.高鉀水果：鮮棗(375mg)、香蕉(256mg)、桂圓(248mg）、番石榴(234mg)、石榴(231mg)、杏(226mg)等。

-03.高鉀蔬菜：蠶豆、黃花菜、竹筍及土豆、芋頭、山藥等薯芋類。需要注意，綠色蔬菜(芹菜、空心菜等)鉀的含量比起吊瓜類（南瓜、冬瓜等）要高。

-04.干豆及果脯蜜餞類：綠豆、黃豆、豇豆、葡萄干、棗干等。

-05.堅(jiān)果類：花生、瓜子、核桃等，鉀含量也很高。

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高鉀血癥是腎病最常見的并發(fā)癥，也是最危重的并發(fā)癥，你遇到過最高的血鉀水平是多少呢？

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