尿常規(guī)檢查是早期診斷腎臟病最常見和最重要的方法之一，但影響尿常規(guī)檢查結(jié)果的因素有很多，是否按照要求留取尿液對(duì)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性有很大影響。

很多有腎臟或尿路疾病的患者，在單位或公司組織的體檢時(shí)，由于未能按要求（或是體檢時(shí)未說明要求）留尿，導(dǎo)致尿檢結(jié)果“正常”，從而導(dǎo)致自己或者醫(yī)生誤判。

相反，有些人沒有腎臟疾病或尿路疾病，但尿常規(guī)檢查卻發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿或尿白細(xì)胞顯著增多，最后被誤認(rèn)為有腎臟或尿路疾病，究其原因，也是由于不懂得如何正確留尿所致。???

事實(shí)上，臨床上類似的情況屢見不鮮，因此，掌握好如何科學(xué)留取尿液標(biāo)本，對(duì)每一個(gè)將要進(jìn)行尿液檢查的人來說，都甚為重要。

01.是否留取晨尿？

留取尿液做尿常規(guī)檢查，最好用濃縮的晨尿。晨尿是指在膀胱里已經(jīng)有6小時(shí)以上，并且是清晨起床后未進(jìn)早餐和做運(yùn)動(dòng)之前第一次排出的尿液。留尿的前一天晚上八點(diǎn)鐘以后，不要大量再飲水。

因?yàn)槟虺Ｒ?guī)檢查是定性檢查法，飲水多了尿量就多，尿中的成分就被大大稀釋了，導(dǎo)致檢查結(jié)果陰性，在尿液比重過低的情況下，尿液中的紅細(xì)胞會(huì)被破壞，導(dǎo)致鏡檢時(shí)無法發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。

02.是否在月經(jīng)期？

女性做尿常規(guī)檢查，首先要清潔外陰，然后留中段尿，以防白帶混入尿液中。白帶內(nèi)含有蛋白質(zhì)、白細(xì)胞，甚至有些還有紅細(xì)胞，混入白帶會(huì)嚴(yán)重影響尿常規(guī)的檢查結(jié)果。

在月經(jīng)期應(yīng)暫停尿液檢查，因?yàn)橐坏┰陆?jīng)血混入尿液中，會(huì)對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。一般要等月經(jīng)結(jié)束一周后再進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

03.是否留取中段尿？

中段尿是指留取小便化驗(yàn)時(shí)，讓開始的小便將尿道沖洗干凈后，截取中間的尿液作樣品進(jìn)行培養(yǎng)。這是由于前段尿是和尿道口連接的，正常情況下，有細(xì)菌定居繁殖。

除了留尿做細(xì)菌培養(yǎng)需要留中段尿以外，檢查尿常規(guī)和尿微量蛋白時(shí)，最好也留取中段尿送檢，以減少尿路分泌物或者白帶混入尿液的可能性。

04.是否在特殊情況下留尿？

對(duì)尿液常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋，應(yīng)該結(jié)合留尿標(biāo)本之前和當(dāng)時(shí)的身體狀況來進(jìn)行判斷，這一點(diǎn)至關(guān)重要。但是，通常情況是，等病人或醫(yī)生往往無法準(zhǔn)確收集情況。

發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、服用某些藥物、感染等，都可以引起尿液一過性異?；蛟心蛞寒惓＜又?，所以普通體檢者，應(yīng)避免在上述情況下去化驗(yàn)?zāi)蛞撼Ｒ?guī)。

05.是否及時(shí)送檢？

尿液檢測(cè)最好采用新鮮尿液，越是新鮮的尿液，檢測(cè)結(jié)果也就越準(zhǔn)確。

如果不是新鮮尿液，一般來說最好不要超過30分鐘，最長(zhǎng)不要超過2小時(shí)，否則可能會(huì)造成尿中細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，或是尿中的化學(xué)成分因久置而變性、分解等。建議直接在醫(yī)院采集尿液。

06.是否使用了抗生素？

如果在留尿液化驗(yàn)前不久（一般是一周以內(nèi)）使用過抗生素，那么抗生素或其代謝產(chǎn)物會(huì)從尿液排泄，抑制其中的細(xì)菌生長(zhǎng)，從而可能會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果呈假陰性。

因此，對(duì)于留尿做中段尿培養(yǎng)的患者，應(yīng)在停用抗生素一周后再進(jìn)行。如果因病情需要，在服用抗生素期間留尿進(jìn)行了中段尿培養(yǎng)，應(yīng)告知醫(yī)生近期服用過何種抗生素。

留取尿標(biāo)本有不少學(xué)問，有時(shí)醫(yī)生工作太忙，實(shí)在沒辦法對(duì)每一例患者都詳細(xì)地交待如何留尿作檢查。

如果您不太清楚，一定要主動(dòng)地向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教，或是在檢查前上愛腎網(wǎng)尋求客服幫助。希望大家都能學(xué)會(huì)這方面的常識(shí)，從而減少誤診誤治。