我們都知道，“排毒”有兩大主要途徑：

• 腎臟排尿

• 腸道排便

所以，腎衰或便秘的患者排泄體內代謝廢物的能力都會下降。但讓人特別頭疼的是：

慢性腎臟病(CKD)患者，往往合并有排便困難等腸道問題，導致兩大途徑的“排毒”能力都減弱。

大便干結、次數(shù)少？腎友排便多煩惱

健康成人的消化道長達10米，其中遍布著成千上萬億的腸道菌群，起著吸收營養(yǎng)，增強免疫，抵御感染等多種功能。

同時，也和腎臟的健康情況緊密相關。

一項對350萬人群的研究發(fā)現(xiàn)，便秘能夠造成腎小球濾過率（腎功能）更快下降，進展為終末期腎臟病的風險也大大增加。

曾有新聞報道，長期便秘導致腎衰的罕見情況發(fā)生。

這是由于患有CKD時，會導致腸道菌群紊亂，而紊亂的腸道菌群又通過引發(fā)炎癥、蛋白尿加快腎病進展。

腸道排便作用大，腎友們不可忽視

我們的胃腸道，承擔著排泄體內代謝廢物的重要任務。

1.飲食中20-30%的磷，可以通過腸道排出體外，腎臟排泄70-80%。

2.腸道可排泄10%的鉀，腎功能下降時，排鉀量會增加3-4倍。

3.體內30%-40%的尿酸，可被胃腸道清除。

4.腎功能下降時，腸道將代償性降解肌酐、尿素氮等代謝廢物。

同時，多項研究提及，非透析的CKD患者，使用益生菌能夠降低尿毒癥毒素（尿素、對甲酚硫酸酯）對腎臟的進一步損害，并且用益生菌配合低蛋白飲食可延緩腎病進展，保護腎功能。

所以，正常的排便不僅僅是降低血鉀、血磷、血尿酸的途徑，更有利于肌酐、尿素氮的降低。保護腸道健康同樣重要。

保護腎臟，先保護腸道

為了維持健康的腸道環(huán)境，應重視腸道菌群的穩(wěn)定，并養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣。

對于不同的腎友來說，需要重點注意的地方也有所不同。

早期階段，腎功能較好時：

應及時預防腸道菌群失調，此時不要過分限制飲食。薯類粗糧、莖葉類蔬菜、水果、堅果等富含膳食纖維的食物，要經常食用。

中晚期，且存在腸道問題時：

應盡可能改善腸道菌群狀態(tài)，食用合適的高纖蔬果,并且額外增加益生菌的補充。

營養(yǎng)師推薦

低鉀低蛋白高纖維蔬果有：

秋葵、黃豆芽、蒜薹（圓）、西芹、紅薯葉、蘋果、梨、酸棗、桑葚、獼猴桃、人參果、橄欖。

朋友們，保護腎臟的同時，也別忘了兼顧腸道??！

參考文獻：

[1] Pavan M . Influence of prebiotic and probiotic supplementation on the progression of chronic kidney disease.[J]. Minerva urologica e nefrologica = The Italian journal of urology and nephrology, 2016, 68(2):222.

[2] Kanbay M , Onal E M , Afsar B , et al. The crosstalk of gut microbiota and chronic kidney disease: role of inflammation, proteinuria, hypertension, and diabetes mellitus[J]. International Urology and Nephrology, 2018.

[3] Probiotics in the treatment of chronic kidney disease: a systematic review

[4] Rossi M , Johnson D W , Morrison M , et al. Synbiotics easing renal failure by improving gut microbiology (SYNERGY): A randomized trial[J]. Clinical Journal of the American Society of Nephrology Cjasn, 2016, 11(2):223.

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