醫(yī)生有沒有告訴過你：

環(huán)磷酰胺會影響啪啪啪？吃了環(huán)磷酰胺不能要孩子？

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環(huán)磷酰胺對生殖系統(tǒng)的危害

環(huán)磷酰胺具有一定的生殖毒性，用藥之前醫(yī)生都會和病人及家屬進(jìn)行充分的溝通。

1.對女性生殖系統(tǒng)的影響

Boumpas和Austin發(fā)表在1992年《柳葉刀》雜志上的研究也發(fā)現(xiàn)：

長期應(yīng)用環(huán)磷酰胺會增加女性卵巢功能衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

有資料顯示：應(yīng)用美國NIH方案治療，有>52%的女性患者會出現(xiàn)性腺損害，如卵巢功能衰竭、閉經(jīng)等。

環(huán)磷酰胺對分裂細(xì)胞具有殺傷作用，因而對有生育功能的成熟卵泡殺傷最大，引起雌激素、孕激素水平下降，促卵泡激素水平上升，釋放更多的成熟卵泡，最終導(dǎo)致閉經(jīng)。

目前研究認(rèn)為，年齡越大危險(xiǎn)性越大，尤其超過30歲的女性病人;劑量越大，毒性越大；且口服毒性大于靜脈給藥。

2.對男性生殖系統(tǒng)損害

環(huán)磷酰胺可殺傷精子，主要表現(xiàn)在降低睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能，引起男性精子缺乏，導(dǎo)致無精癥。

3.對胎兒的影響

環(huán)磷酰胺會導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡、DNA突變，胎兒常見畸形為手指、腳趾缺如、肢芽壞死、DNA損傷，其他畸形有腭裂、單冠狀動脈、肛門閉鎖、小頭等。

因此，懷孕期間禁止使用環(huán)磷酰胺。

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腎病為何用環(huán)磷酰胺？

環(huán)磷酰胺在腎內(nèi)科最常應(yīng)用于狼瘡性腎炎、激素耐藥性病人和反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征等情況。

環(huán)磷酰胺是一種細(xì)胞毒類免疫抑制劑，與激素聯(lián)合應(yīng)用能有效地降低蛋白尿，是治療狼瘡腎炎最常用的藥物之一，也常用于治療經(jīng)常復(fù)發(fā)的腎病綜合征。

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需要吃環(huán)磷酰胺該怎么辦？

1.?預(yù)防惡心、嘔吐

環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐，發(fā)生率大約為60%～90%，通常停藥后2-3天可消失。如果患者比較敏感，可以使用胃復(fù)安、昂丹司瓊等預(yù)防性藥物。

2.?定期檢測肝功能

環(huán)磷酰胺的主要代謝物丙烯醛會引起肝細(xì)胞壞死，肝小葉中心充血，并伴隨氨基轉(zhuǎn)移酶升高。需要檢測肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

3.?多喝水

用藥時(shí)多喝水，減少環(huán)磷酰胺代謝物對尿路的刺激。

4.?預(yù)防感冒（感染）

環(huán)磷酰胺是一種免疫制劑，會降低機(jī)體免疫力，導(dǎo)致機(jī)體更容易發(fā)生感冒及嚴(yán)重的感染。

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環(huán)磷酰胺是腎內(nèi)科比較常見的一類藥物，治療效果十分出色，但也會存在一些副作用，若有不適一定要和主治醫(yī)生溝通好，避免不必要的麻煩。