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血液透析至今仍是尿毒癥患者最主要的治療方法，動靜脈內(nèi)瘺是血液透析最主要的通路，可以說是血透患者們的“生命線”。

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但是，很多臨床透析病人卻會有這樣的情況：

做了個瘺！開始是好的！現(xiàn)在不通了！

慢性腎炎多年，透析近兩年，有點(diǎn)堵了……

手腕做了一次瘺，使用時間不長就閉掉了，沒法透析了。

這是因?yàn)椤?

人體可以用做內(nèi)瘺的血管極其有限，而尿毒癥患者由于血管本身的病變及長期醫(yī)療過程中抽血、靜脈輸液等的影響，血管條件大多較差。因此，如何使用和正確護(hù)理內(nèi)瘺，延長內(nèi)瘺的使用壽命，保證透析的順利進(jìn)行，提高透析質(zhì)量，就變得尤為重要。

血液透析通路內(nèi)瘺有兩種

一種是自體瘺，可以在手背（鼻煙窩）、手腕、前臂、上臂、下肢做。其中，最常規(guī)的方法是在手腕做。一般先從遠(yuǎn)端開始做瘺。

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一種是人工血管瘺，可以在前臂、中臂、上臂、胸壁、下肢做。其中，最常規(guī)的方法是在前臂做。同樣，一般先從遠(yuǎn)端開始做瘺。

從圖片中就可以看出，每次做內(nèi)瘺都不容易。維持內(nèi)瘺的可用性，就成了很多透析腎友首要目的。

而…造成內(nèi)瘺的危險因素有很多！

血透患者血液黏稠度高、血管條件差、內(nèi)瘺失功、內(nèi)瘺使用時間過早、穿刺技術(shù)不熟練和壓迫不當(dāng)血栓形成，內(nèi)瘺感染，透析過程中低血壓，局部營養(yǎng)不良，長期透析等因素都會影響患者透析充分性，甚至內(nèi)瘺堵塞，影響正常透析治療，患者面臨重新造瘺的風(fēng)險。

如果

想要盡量減少這些情況

可選用內(nèi)瘺修護(hù)儀

這類修護(hù)儀特別適合家用。實(shí)驗(yàn)及臨床驗(yàn)證，反復(fù)進(jìn)行紅光光子照射，能夠有效預(yù)防血瘺并發(fā)癥的發(fā)生，緩解并發(fā)癥的發(fā)展程度，使其保持長期通暢，達(dá)到理想血流量，滿足血液透析治療標(biāo)準(zhǔn)。

下面就需要插入一些專業(yè)知識了

什么是紅光？

紅光是可見光波中的波長為600~700nm的光線引起視網(wǎng)膜光感為紅色，稱為紅光。紅光是生命起源的物理基礎(chǔ)，故成為生態(tài)因子或自然物理因子，對人體沒有損害，故稱“生命之光”。

紅光早在上個世紀(jì)的60年代就已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床疾病的治療。丹麥著名醫(yī)學(xué)專家尼爾斯?呂貝里?芬森（1860－1904）采用了紅光療法治愈了天花及狼瘡病人，獲得了1903年的諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎。荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心皮膚醫(yī)學(xué)部首席科學(xué)家、皮膚醫(yī)學(xué)科教授Stan?Pavel采用紅光技術(shù)用于臨床病人治療。我國從上世紀(jì)80年代開始紅光的應(yīng)用，迄今為止已廣泛應(yīng)用于臨床各科室。

紅光療法對于動靜脈瘺的作用原理

-愈合期和形成期

1、采用艙室特定的640nm紅光，可促進(jìn)成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞生長，促進(jìn)內(nèi)瘺術(shù)后愈合，及動靜脈瘺的形成和成熟；

2、增加白細(xì)胞的吞噬作用，預(yù)防和控制炎癥及提高機(jī)體免疫力；?

3、紅光光子可增加內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)腦啡肽的分泌，達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。?

-使用期和養(yǎng)護(hù)期

1、特定640nm的紅光，可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞NO的分泌和表達(dá)，而一氧化氮（NO）是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的活性物質(zhì)之一，具有舒張血管、抑制血管平滑肌增殖、抗血小板聚集和抗血栓形成的作用?；

2、紅光光子可降低紅細(xì)胞的聚集，降低血液粘度，改善血液循環(huán)和內(nèi)瘺營養(yǎng)不良，防止血栓生成。

為什么說家用照瘺，紅光對比紅外線較好？

紅光（RL）與紅外線（FIR）輔助傷口治療效果相當(dāng)，但紅光治療具有照射均勻、穿透深度深、操作方便、安全性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)；紅光治療，測量傷口溫度可上升1-3攝氏度，移去光源，升溫效果更持久；促進(jìn)血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)，紅光治療有助于傷口消腫消炎、止痛，特別是可控制耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的傷口感染，預(yù)防治療器官移植的傷口感染。

文獻(xiàn)參考：

蔣琪霞、周昕、彭青、李曉華的《紅光和紅外線輔助傷口治療的照射時間與效果觀察》發(fā)布在醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報2011年4月版。

在回訪了一些內(nèi)瘺修護(hù)儀照射后的案例中，我們得到了一些實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)：

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數(shù)據(jù)展示

more+

日常選擇家用內(nèi)瘺修護(hù)儀，可以達(dá)到增加瘺管內(nèi)徑，增加血流，改善瘺管內(nèi)皮等目的。使用范圍廣泛，可覆蓋整個動靜脈內(nèi)瘺血管通路的生命周期，從造瘺前到透析后全程修護(hù)瘺管，延長瘺管壽命。

如果您沒辦法擁有一臺家用內(nèi)瘺修護(hù)儀

日常生活中，請?zhí)貏e注意：

1、飲食方面：除了按照慢性腎衰的飲食要求外，還應(yīng)注意避免食用生、硬、冷的食物；注意蔬菜、水果中的鉀、磷含量；保證生吃的蔬菜、水果要清洗干凈，以防止因食物的不干凈而引起腹瀉，導(dǎo)致內(nèi)瘺因脫水出現(xiàn)堵塞。

2、保持干凈：透析前在家淋浴，或洗干凈瘺側(cè)肢體的皮膚，尤其是涂抹的油膏，以免影響透析時局部皮膚針頭的固定，以及防止透析后皮膚的感染。

3、避免壓迫：保護(hù)內(nèi)瘺，睡眠時避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受到壓迫，阻礙血流，而使內(nèi)瘺堵塞，盡量放在胸前或?qū)?cè)，保證血流通暢。

4、避免碰撞：在出行時帶上寬松的護(hù)腕，避免公交車上、商場內(nèi)等人多擁擠的場所發(fā)生撞擊，或碰到內(nèi)瘺，同時預(yù)防血管過度擴(kuò)張。同時，護(hù)腕不宜過緊，過緊也會對內(nèi)瘺造成傷害。

5、學(xué)會自檢：應(yīng)學(xué)會每天檢測內(nèi)瘺血管是否通暢，用手指輕輕觸摸內(nèi)瘺處皮膚，是否能感到呼呼的血管雜音，如果感覺到雜音，說明瘺管通暢；如果震顫減弱、感覺不到震顫、穿刺部位紅腫，甚至內(nèi)瘺突然疼痛，需要及時就診。

6、注意觀察：透析結(jié)束后，不要立即離開透析室，要觀察一下穿刺點(diǎn)有無滲血，綁帶松緊是否適宜。遵照護(hù)士的要求，回家后逐漸放開綁帶，沒有滲血后，可在穿刺點(diǎn)處更換創(chuàng)可貼。

7、保持干燥：透析結(jié)束當(dāng)天注意保持內(nèi)瘺干燥，24小時后可以用溫水熱敷，涂抹軟化血管的藥膏。

如果你好奇紅光護(hù)瘺儀的具體效果，可點(diǎn)擊下圖了解