如何明確是否有高尿酸血癥？

這個(gè)問題看似簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，高尿酸血癥被過度診斷和治療者不在少數(shù)，以下幾點(diǎn)要注意：

1.測(cè)定血尿酸的方法是否規(guī)范

測(cè)定血尿酸的方法有多種，同一個(gè)人的血，若用不同方法測(cè)定，測(cè)定值常存在差異，有時(shí)差異還比較大。我們通常所說的血尿酸正常值，指的是用標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)定情況下血尿酸濃度的數(shù)值，即男性不超過420 μmol/L，女性不超過357 μmol/L。如果您的化驗(yàn)單上所標(biāo)注的血尿酸正常值范圍與上面數(shù)值有較大差異，則說明您去化驗(yàn)的醫(yī)療單位用來測(cè)定血尿酸的方法不是標(biāo)準(zhǔn)方法，您就不能根據(jù)您這次測(cè)定的血尿酸值來判斷您是否有高尿酸血癥。

2.要在正常飲食情況下抽血化驗(yàn)

血尿酸水平受飲食影響很大，故抽血化驗(yàn)的前幾天，應(yīng)該正常嘌呤飲食，也就是說，沒有過多攝入含嘌呤高的食物或者過度節(jié)食（過度節(jié)食也會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高），否則檢查值不能代表您平時(shí)的血尿酸水平。

3.要在真正空腹的情況下抽血化驗(yàn)

化驗(yàn)血尿酸應(yīng)該抽空腹血（空腹8小時(shí)以上）。抽餐后血所化驗(yàn)出來的血尿酸值，不能作為判斷是否有高尿酸血癥的根據(jù)。

4.要在不同日化驗(yàn)兩次或兩次以上

如上所述，正常人的血尿酸值波動(dòng)較大，故不能根據(jù)一次化驗(yàn)結(jié)果就下結(jié)論，要在兩個(gè)不同日期分別抽血化驗(yàn)，如果兩次化驗(yàn)結(jié)果都超過上述正常值，高尿酸血癥的診斷才能確立。

舉例：

小李35歲，男性，本次體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸450μmol/L。他這是高尿酸血癥嗎？

分析：

在很多人印象里，男性血尿酸超過420μmol/L就是高尿酸血癥，小李血尿酸超過420μmol/L，當(dāng)然是高尿酸血癥嘍。其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。根據(jù)我們上面所說的幾條注意點(diǎn)，我們應(yīng)該進(jìn)一步了解下面的情況，才能知道小李是不是真的患有高尿酸血癥：

首先，要看看他化驗(yàn)單上的尿酸正常值范圍是多少，如果不是男性＜420?μmol/L，女性＜357?μmol/L，而且正常值范圍與上述數(shù)值差異比較大，則說明這個(gè)單位化驗(yàn)血尿酸的方法不是標(biāo)準(zhǔn)方法，那么小李就應(yīng)該換一家單位再去化驗(yàn)一下血尿酸值。

其次，要詢問小李這次體檢抽血之前的幾天里，是不是普通飲食，有沒有大吃大喝（包括喝酒等）、過度節(jié)食或脫水等，如果有，本次化驗(yàn)的意義就不能代表他平常的狀況。

第三，要問小李是不是空腹抽的血，即抽血之前是不是有七八個(gè)小時(shí)沒有吃過東西，有的人吃喝吃到半夜，第二天早晨去抽血，這個(gè)就不是真正的空腹?fàn)顟B(tài)。

如果小李是空腹抽的血，抽血的前幾天也沒有過多或者過少飲食，他體檢所在單位的血尿酸正常值也是符合標(biāo)準(zhǔn)的，那么小李還應(yīng)該至少再在另一天，在符合上述條件的情況下，再次化驗(yàn)血尿酸，如果血尿酸還是超過420μmol/L，我們才能認(rèn)為他的確是患有高尿酸血癥。

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