中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普分會(huì)承辦

愛腎網(wǎng)、灝醫(yī)文化聯(lián)合出品

高血壓是中老年人高發(fā)疾病之一，患上高血壓之后，會(huì)引起各類并發(fā)癥的發(fā)生，比較常見的就是高血壓腎病。很多人會(huì)覺得高血壓和腎臟病是兩類獨(dú)立的疾病，但其實(shí)它們是一對(duì)“難兄難弟”。

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為了更好地解釋這兩者的關(guān)系，愛腎網(wǎng)特別采訪了，北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師王宓醫(yī)生，相信一定會(huì)讓大家更深刻的認(rèn)識(shí)兩者的關(guān)系。

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嘉賓介紹

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高血壓與腎臟病是什么關(guān)系？

腎臟和血壓之間有著千絲萬縷的聯(lián)系。

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腎臟，就好比是人體的"凈水機(jī)"——可以生成尿液，幫助人體排出多余的水分和代謝廢物。它還可以分泌一些和內(nèi)分泌以及代謝相關(guān)的激素，這些激素可以幫助人體調(diào)節(jié)血壓，維持骨骼功能并且生成紅細(xì)胞等。

因此，腎臟對(duì)于調(diào)節(jié)血壓起著非常重要的作用。也正因?yàn)槿绱?，很多有腎臟病的患者都會(huì)出現(xiàn)高血壓，這就是腎性高血壓。而升高的血壓反過來又會(huì)加重腎臟病。

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有一些病人雖然本身沒有基礎(chǔ)腎臟病，但由于有高血壓而且長(zhǎng)期控制不好，這種情況下也會(huì)出現(xiàn)腎臟的損傷，甚至可以導(dǎo)致腎衰竭。

因此，高血壓和腎臟病之間是互為因果、互相加重的關(guān)系，可以形成惡性循環(huán)。

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高血壓腎損害有哪些表現(xiàn)？

夜尿增多

高血壓腎損害最早出現(xiàn)的典型癥狀往往是夜尿增多。（這里所說的夜尿增多，并不是指夜尿次數(shù)的增多，而是指夜尿量的增多。）

在正常飲水的情況下，如果夜間的尿量超過750ml，或者是夜尿量超過白天的尿量，這就稱為夜尿增多。

蛋白尿

在高血壓患者中，如果血壓長(zhǎng)期控制不好，大約有40%的患者可出現(xiàn)蛋白尿。

通常來說，如果我們?nèi)プ龌?yàn)，可以發(fā)現(xiàn)尿里有蛋白（如果發(fā)現(xiàn)自己尿中泡沫增多就需要注意了）。

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高血壓腎損害應(yīng)該如何治療？

1.治療的重中之重，是需要積極有效地控制血壓。但是一些患者的血壓特別高，尤其是老年人，這種情況下不能盲目快速地降低血壓，而應(yīng)該強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)降壓。

2.合理制定降壓方案和降壓目標(biāo)值。

3.所有患者都需要進(jìn)行非藥物治療，這其中包括很多方面：

-?限鹽：每天攝入的食鹽在6克以內(nèi)。

-?肥胖或者超重的患者，還應(yīng)該控制體重。

-?由于吸煙飲酒都可導(dǎo)致血壓升高，所以也需要戒煙限酒。

-?保持愉快的心情，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉都非常重要。

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4

到底血壓降到多少才合適？

普通人：一般血壓控制在140/90mmHg以下。

有蛋白尿的患者：血壓應(yīng)控制得更嚴(yán)格些，最好能夠控制在130/80mmHg以下。

老年人：可以適當(dāng)?shù)姆艑挃?shù)值，只要控制在150/90mmHg以下即可。

聽完北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師王宓醫(yī)生講解后，相信你對(duì)高血壓和腎臟病之間的關(guān)系應(yīng)該已經(jīng)了解了。

避免任一疾病的發(fā)生，是人生的最大課題。