腰痛≠腎不好,腰痛自查,一看就懂
發(fā)布時間:2019-05-14

昨天,老同學(xué)問我:


-最近不知怎么了,總是感覺有些腰痛,要不要去檢查一下腎臟?


認為腰痛就是“腎痛”的人,其實并不罕見。尤其是有基礎(chǔ)腎臟病的患者,經(jīng)常會覺得自己腰酸、腰痛。??

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腰痛就是“腎痛”嗎?


帶著這個問題,我來一一解答大家的疑問。


1.腰酸、腰痛,是腎臟在“喊疼”嗎?


由于腎臟的位置在腰部附近,大部分覺得有腰酸、腰痛的腎友,第一反應(yīng)都認為是腎臟在“喊疼”。


實際上,引起腰痛的原因有很多,比如脊柱、肌肉、韌帶及臟器疾病,都會引起腰酸、腰痛。


甚至一部分患者,沒有任何檢查異常,但由于精神緊張,也會有腰部不適感。


腎實質(zhì)沒有感覺神經(jīng)分布,是不會產(chǎn)生痛感的,這也是為什么大家稱腎臟為“沉默的器官”的原因。


總的來說,因腰酸、腰痛到腎內(nèi)科就診的患者,有60%-70%都不是腎臟疾病的影響。


2.哪種痛是腎痛的表現(xiàn),如何辨別?


不過,腰酸、腰痛和腎臟病之間確實存在一定聯(lián)系。


比如腎結(jié)石、腫瘤、泌尿系統(tǒng)感染等疾病,會導(dǎo)致“腎區(qū)疼痛”(和腰痛不完全相等)。主要是由于腎被膜、腎盂、輸尿管等結(jié)構(gòu)受牽拉或炎癥刺激引起。


一般來說,腎區(qū)痛有三種:


腎絞痛:痛感強烈,時而痛時而緩解。腎絞痛是間歇性的腎區(qū)劇痛,常常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、血尿等癥狀。


腎區(qū)鈍痛:輕微痛感,但會一直痛,叩擊腎區(qū)時,疼痛會明顯。


腎區(qū)脹痛:痛感強烈,并且會一直痛,叩擊腎區(qū)時,疼痛加重,常伴有其他不適癥狀。


這三種腎區(qū)痛,都有明顯的特征,比較容易辨別。


腎臟叩擊示意圖


3.哪些疾病和情況,會引起腰酸腰痛?


造成腰酸、腰痛的疾病和情況有很多,為了便于大家理解,主要分為腎臟因素和非腎臟因素兩類。


腎臟因素


腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石、急性腎乳頭壞死、腎臟周圍局部化膿感染、多囊腎、急性腎盂腎炎、腎癌、腎梗塞、腎區(qū)外傷、急性腎炎等。


患有慢性腎臟病或尿毒癥的腎友,并不是都出現(xiàn)過腰酸、腰痛的感覺。


非腎臟因素


比如:腰肌挫傷/扭傷、脊髓腫瘤、脊髓炎、椎間盤突出、腰椎滑脫癥、胰腺炎癥或腫瘤、后腹膜腫瘤、女性婦科感染或腫瘤、男性慢性前列腺炎等。


若出現(xiàn)腰酸、腰痛的癥狀,應(yīng)及時就診,醫(yī)生通過仔細的問診、檢查,都能夠幫助大家尋找或排除病因,規(guī)范的治療,也能讓病情緩解。


其實,我們反而希望腎臟會“喊疼”,這樣才不會讓尿毒癥來的那么措手不及。

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參考文獻:

[1]安軍民, 張莉, 孟梅霞, et al. 腎臟內(nèi)科門診480例腰痛患者病因分析[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 9(8):578-579.

[2]鄭貴良. 腰痛的病因和分類[J]. 甘肅醫(yī)藥, 2011(7):408-409.


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