昨天，老同學(xué)問我：

-最近不知怎么了，總是感覺有些腰痛，要不要去檢查一下腎臟？

認為腰痛就是“腎痛”的人，其實并不罕見。尤其是有基礎(chǔ)腎臟病的患者，經(jīng)常會覺得自己腰酸、腰痛。??

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

腰痛就是“腎痛”嗎？

帶著這個問題，我來一一解答大家的疑問。

1.腰酸、腰痛，是腎臟在“喊疼”嗎？

由于腎臟的位置在腰部附近，大部分覺得有腰酸、腰痛的腎友，第一反應(yīng)都認為是腎臟在“喊疼”。

實際上，引起腰痛的原因有很多，比如脊柱、肌肉、韌帶及臟器疾病，都會引起腰酸、腰痛。

甚至一部分患者，沒有任何檢查異常，但由于精神緊張，也會有腰部不適感。

腎實質(zhì)沒有感覺神經(jīng)分布，是不會產(chǎn)生痛感的，這也是為什么大家稱腎臟為“沉默的器官”的原因。

總的來說，因腰酸、腰痛到腎內(nèi)科就診的患者，有60%-70%都不是腎臟疾病的影響。

2.哪種痛是腎痛的表現(xiàn)，如何辨別？

不過，腰酸、腰痛和腎臟病之間確實存在一定聯(lián)系。

比如腎結(jié)石、腫瘤、泌尿系統(tǒng)感染等疾病，會導(dǎo)致“腎區(qū)疼痛”（和腰痛不完全相等）。主要是由于腎被膜、腎盂、輸尿管等結(jié)構(gòu)受牽拉或炎癥刺激引起。

一般來說，腎區(qū)痛有三種：

腎絞痛：痛感強烈，時而痛時而緩解。腎絞痛是間歇性的腎區(qū)劇痛，常常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、血尿等癥狀。

腎區(qū)鈍痛：輕微痛感，但會一直痛，叩擊腎區(qū)時，疼痛會明顯。

腎區(qū)脹痛：痛感強烈，并且會一直痛，叩擊腎區(qū)時，疼痛加重，常伴有其他不適癥狀。

這三種腎區(qū)痛，都有明顯的特征，比較容易辨別。

腎臟叩擊示意圖

3.哪些疾病和情況，會引起腰酸腰痛？

造成腰酸、腰痛的疾病和情況有很多，為了便于大家理解，主要分為腎臟因素和非腎臟因素兩類。

腎臟因素

腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石、急性腎乳頭壞死、腎臟周圍局部化膿感染、多囊腎、急性腎盂腎炎、腎癌、腎梗塞、腎區(qū)外傷、急性腎炎等。

患有慢性腎臟病或尿毒癥的腎友，并不是都出現(xiàn)過腰酸、腰痛的感覺。

非腎臟因素

比如：腰肌挫傷/扭傷、脊髓腫瘤、脊髓炎、椎間盤突出、腰椎滑脫癥、胰腺炎癥或腫瘤、后腹膜腫瘤、女性婦科感染或腫瘤、男性慢性前列腺炎等。

若出現(xiàn)腰酸、腰痛的癥狀，應(yīng)及時就診，醫(yī)生通過仔細的問診、檢查，都能夠幫助大家尋找或排除病因，規(guī)范的治療，也能讓病情緩解。

其實，我們反而希望腎臟會“喊疼”，這樣才不會讓尿毒癥來的那么措手不及。

?

參考文獻：

[1]安軍民, 張莉, 孟梅霞, et al. 腎臟內(nèi)科門診480例腰痛患者病因分析[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 9(8):578-579.

[2]鄭貴良. 腰痛的病因和分類[J]. 甘肅醫(yī)藥, 2011(7):408-409.

▼

你可以點下面的小程序

只需1分鐘

了解你的腎功能還剩多少