血肌酐，是臨床醫(yī)生粗略判斷腎功能好壞的主要指標(biāo)。

在實(shí)際情況中，很多腎友不能正確看待血肌酐。有的人盲目追求數(shù)值的降低，延誤科學(xué)的治療，最終導(dǎo)致腎功能衰竭；有的人擔(dān)心某一次指標(biāo)的升高，然后心情低落、自暴自棄。

關(guān)于肌酐，你到底知道多少？

只要不透析，肌酐就能降？

夸大宣傳害人不淺！

「只要不透析，肌酐就能降！」

如果有人這么告訴你，二話不說拿起東西就走，因?yàn)?9%是不可能的！

一般來說，正常成年女性的血肌酐正常值為60μmol/l，正常成年男性為80μmol/l。

血液中的肌酐，由肌肉組織產(chǎn)生，腎臟排出體外。受飲食、運(yùn)動的影響不大，所以血肌酐一般較穩(wěn)定。

當(dāng)腎功能受損超過50%，腎臟排出肌酐、尿素氮等物質(zhì)的能力減弱，就會蓄積在血液中，呈現(xiàn)為檢查指標(biāo)異常。

所以，血肌酐升高是腎功能下降的結(jié)果，表明腎臟已經(jīng)受損，降低血肌酐并不能讓丟失的腎單位恢復(fù)。

因此，對于慢性腎臟病患者來說，肌酐的降低是必要的，但幅度有限，重點(diǎn)應(yīng)放在穩(wěn)定肌酐上。

血肌酐突然升高？

別慌，可能是它的影響！

雖然，肌酐重在穩(wěn)定，但是在實(shí)際中，結(jié)果往往不那么盡如人意。

明明已經(jīng)各方面都注意了，也沒有出現(xiàn)異常情況，但復(fù)查血肌酐，還是升高了？

這時(shí)，需要排除是否有其他藥物干擾了肌酐檢測，使結(jié)果出現(xiàn)了假性升高。如果在復(fù)查肌酐時(shí)，服用了以下藥物。此次的結(jié)果，不能作為判斷腎功能的依據(jù)。

結(jié)果會出現(xiàn)假性升高，當(dāng)然也可能出現(xiàn)假性降低。雖然大部分腎友沒有遇到過，但確實(shí)有不法分子利用投機(jī)取巧的方法，讓血肌酐看起來降低，但實(shí)際上病情并沒有好轉(zhuǎn)。

腎內(nèi)科最常見的護(hù)腎藥

反而會讓肌酐升高

在腎內(nèi)科，還有一種更常見的現(xiàn)象：

沙坦或普利類的降壓、護(hù)腎藥，反而會使肌酐上升！

沙坦或普利類降壓藥，被證明有腎臟保護(hù)作用，用于降低尿蛋白和血壓。但這兩種藥物會使肌酐輕微升高。（一般在30%以內(nèi)，如血肌酐為200μmol/l，服藥后會升高為260μmol/l）

這并不是沙坦或普利類藥物的副作用，反而是藥物發(fā)揮作用的正常反應(yīng)。雖然血肌酐輕微升高，但對于腎友長期的預(yù)后是有利的。出現(xiàn)這種情況時(shí)，不用懷疑醫(yī)生的用藥方案。（如果升高幅度>30%，則不建議使用）

很多時(shí)候，肌酐降低不一定是好事（如營養(yǎng)不良等），升高也不全是壞事。

別讓病急亂投醫(yī)，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。