護(hù)腎藥,反而讓肌酐升高?關(guān)于肌酐,這些你必須知道!
發(fā)布時(shí)間:2019-05-27

血肌酐,是臨床醫(yī)生粗略判斷腎功能好壞的主要指標(biāo)。


在實(shí)際情況中,很多腎友不能正確看待血肌酐。有的人盲目追求數(shù)值的降低,延誤科學(xué)的治療,最終導(dǎo)致腎功能衰竭;有的人擔(dān)心某一次指標(biāo)的升高,然后心情低落、自暴自棄。


關(guān)于肌酐,你到底知道多少?


只要不透析,肌酐就能降?

夸大宣傳害人不淺!


只要不透析,肌酐就能降!


如果有人這么告訴你,二話不說拿起東西就走,因?yàn)?9%是不可能的!


一般來說,正常成年女性的血肌酐正常值為60μmol/l,正常成年男性為80μmol/l。



血液中的肌酐,由肌肉組織產(chǎn)生,腎臟排出體外。受飲食、運(yùn)動的影響不大,所以血肌酐一般較穩(wěn)定。


當(dāng)腎功能受損超過50%,腎臟排出肌酐、尿素氮等物質(zhì)的能力減弱,就會蓄積在血液中,呈現(xiàn)為檢查指標(biāo)異常。


所以,血肌酐升高是腎功能下降的結(jié)果,表明腎臟已經(jīng)受損,降低血肌酐并不能讓丟失的腎單位恢復(fù)。


因此,對于慢性腎臟病患者來說,肌酐的降低是必要的,但幅度有限,重點(diǎn)應(yīng)放在穩(wěn)定肌酐上。


血肌酐突然升高?

別慌,可能是它的影響!


雖然,肌酐重在穩(wěn)定,但是在實(shí)際中,結(jié)果往往不那么盡如人意。


明明已經(jīng)各方面都注意了,也沒有出現(xiàn)異常情況,但復(fù)查血肌酐,還是升高了?


這時(shí),需要排除是否有其他藥物干擾了肌酐檢測,使結(jié)果出現(xiàn)了假性升高。如果在復(fù)查肌酐時(shí),服用了以下藥物。此次的結(jié)果,不能作為判斷腎功能的依據(jù)。



結(jié)果會出現(xiàn)假性升高,當(dāng)然也可能出現(xiàn)假性降低。雖然大部分腎友沒有遇到過,但確實(shí)有不法分子利用投機(jī)取巧的方法,讓血肌酐看起來降低,但實(shí)際上病情并沒有好轉(zhuǎn)。



腎內(nèi)科最常見的護(hù)腎藥

反而會讓肌酐升高


在腎內(nèi)科,還有一種更常見的現(xiàn)象:


沙坦或普利類的降壓、護(hù)腎藥,反而會使肌酐上升!


沙坦或普利類降壓藥,被證明有腎臟保護(hù)作用,用于降低尿蛋白和血壓。但這兩種藥物會使肌酐輕微升高。(一般在30%以內(nèi),如血肌酐為200μmol/l,服藥后會升高為260μmol/l)


這并不是沙坦或普利類藥物的副作用,反而是藥物發(fā)揮作用的正常反應(yīng)。雖然血肌酐輕微升高,但對于腎友長期的預(yù)后是有利的。出現(xiàn)這種情況時(shí),不用懷疑醫(yī)生的用藥方案。(如果升高幅度>30%,則不建議使用)


很多時(shí)候,肌酐降低不一定是好事(如營養(yǎng)不良等),升高也不全是壞事。


別讓病急亂投醫(yī),延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。


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