得了腎病，醫(yī)生常會(huì)使用激素（本文中特指糖皮質(zhì)激素）治療。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的肥胖我們稱為激素肥胖。

糖皮質(zhì)激素特殊的生理作用會(huì)使得脂肪堆積，并且是在特定部位有選擇性的堆積，呈現(xiàn)“向心性肥胖”。

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，脂肪會(huì)在軀干部和后頸部、頸部、背部堆積比較多，四肢相對(duì)來(lái)說(shuō)比較細(xì)，也就是醫(yī)生口中說(shuō)的“滿月臉”、“水牛背”。

而且，服用很多糖皮質(zhì)激素的患者，都會(huì)有食欲亢進(jìn)的表現(xiàn)，進(jìn)一步加重肥胖的表現(xiàn)及癥狀。

肥胖與腎病

腎病治療中使用激素會(huì)造成患者肥胖，肥胖也會(huì)造成腎臟損傷！

1974年國(guó)外首次報(bào)道蛋白尿與重度肥胖之間的關(guān)系，現(xiàn)在已成為一類常見(jiàn)的腎臟疾病，即肥胖相關(guān)性腎?。∣RG）。

為了引起大眾對(duì)于“肥胖對(duì)腎臟危害”的重視，2017年3月9日第12個(gè)“世界腎臟日”的主題就是“腎病與肥胖”。

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，肥胖和腎病沒(méi)有確切的關(guān)系，但肥胖導(dǎo)致的代謝異常（如高血糖、高血脂、高尿酸等）會(huì)引起腎臟病變，所以控制體重很有必要。

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控制體重是關(guān)鍵

無(wú)論是激素肥胖還是肥胖相關(guān)性腎病，都告訴我們肥胖給健康帶來(lái)的都是不利的影響。因此，把體重降到正常范圍，才是對(duì)腎臟及身體健康最大的保護(hù)。

目前，判斷肥胖的主要方式有兩種：BMI和標(biāo)準(zhǔn)體重法。

1）BMI

BMI，體質(zhì)指數(shù)，是衡量人體肥胖程度和是否健康的重要標(biāo)準(zhǔn)。

如身高170cm、體重80kg的腎友，則：

BMI=80÷1.7÷1.7=27.7，體型偏胖。

控制體重，要保證BMI在18.5~23.9之間最為健康。

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2）標(biāo)準(zhǔn)體重法

體重指數(shù)=（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）÷標(biāo)準(zhǔn)體重×100%

判斷標(biāo)準(zhǔn)：

標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算方法，老版本：

標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105

最新修改后，添加了性別變量：

標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=【身高（cm）-100】×0.9（男性）

標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=【身高（cm）-100】×0.9 -2.5kg（女性）

同樣，身高170cm、體重80kg的男性腎友，則：

標(biāo)準(zhǔn)體重=（170-100）×0.9=63kg

體重指數(shù)=（80-63）÷63×100%=27%

對(duì)照表格，＞20%，屬于肥胖。

如何控制體重？

六字真言：管住嘴、邁開(kāi)腿！

想要控制好體重，既要減少能量的攝入，又要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)以增加能量消耗。

飲食上，如肥肉、含糖飲料、甜點(diǎn)等高能量食物盡量少吃或不吃；運(yùn)動(dòng)上，不建議腎友高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如游泳、騎自行車、慢跑、太極拳等。

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激素會(huì)導(dǎo)致肥胖、肥胖又會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，從而陷入惡性循環(huán)。合理飲食，保證體重在合理區(qū)間尤為重要！

趕快對(duì)照文中的表格，測(cè)試一下體重是否超標(biāo)吧！