很多腎友感慨:
別人生病住院,食欲不振、體重下降。而自己卻食欲大增,體重“蹭蹭蹭”地飛速增長(zhǎng)!
這是到底是怎么一回事?
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體重不減反增,罪魁禍?zhǔn)资恰讣に亍埂?/strong>
得了腎病,醫(yī)生常會(huì)使用激素(本文中特指糖皮質(zhì)激素)治療。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的肥胖我們稱為激素肥胖。
糖皮質(zhì)激素特殊的生理作用會(huì)使得脂肪堆積,并且是在特定部位有選擇性的堆積,呈現(xiàn)“向心性肥胖”。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,脂肪會(huì)在軀干部和后頸部、頸部、背部堆積比較多,四肢相對(duì)來(lái)說(shuō)比較細(xì),也就是醫(yī)生口中說(shuō)的“滿月臉”、“水牛背”。
而且,服用很多糖皮質(zhì)激素的患者,都會(huì)有食欲亢進(jìn)的表現(xiàn),進(jìn)一步加重肥胖的表現(xiàn)及癥狀。
肥胖與腎病
腎病治療中使用激素會(huì)造成患者肥胖,肥胖也會(huì)造成腎臟損傷!
1974年國(guó)外首次報(bào)道蛋白尿與重度肥胖之間的關(guān)系,現(xiàn)在已成為一類常見(jiàn)的腎臟疾病,即肥胖相關(guān)性腎?。∣RG)。
為了引起大眾對(duì)于“肥胖對(duì)腎臟危害”的重視,2017年3月9日第12個(gè)“世界腎臟日”的主題就是“腎病與肥胖”。
嚴(yán)格來(lái)說(shuō),肥胖和腎病沒(méi)有確切的關(guān)系,但肥胖導(dǎo)致的代謝異常(如高血糖、高血脂、高尿酸等)會(huì)引起腎臟病變,所以控制體重很有必要。
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控制體重是關(guān)鍵
無(wú)論是激素肥胖還是肥胖相關(guān)性腎病,都告訴我們肥胖給健康帶來(lái)的都是不利的影響。因此,把體重降到正常范圍,才是對(duì)腎臟及身體健康最大的保護(hù)。
目前,判斷肥胖的主要方式有兩種:BMI和標(biāo)準(zhǔn)體重法。
1)BMI
BMI,體質(zhì)指數(shù),是衡量人體肥胖程度和是否健康的重要標(biāo)準(zhǔn)。
如身高170cm、體重80kg的腎友,則:
BMI=80÷1.7÷1.7=27.7,體型偏胖。
控制體重,要保證BMI在18.5~23.9之間最為健康。
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2)標(biāo)準(zhǔn)體重法
體重指數(shù)=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)÷標(biāo)準(zhǔn)體重×100%
判斷標(biāo)準(zhǔn):
標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算方法,老版本:
標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105
最新修改后,添加了性別變量:
標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=【身高(cm)-100】×0.9(男性)
標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=【身高(cm)-100】×0.9 -2.5kg(女性)
同樣,身高170cm、體重80kg的男性腎友,則:
標(biāo)準(zhǔn)體重=(170-100)×0.9=63kg
體重指數(shù)=(80-63)÷63×100%=27%
對(duì)照表格,>20%,屬于肥胖。
如何控制體重?
六字真言:管住嘴、邁開(kāi)腿!
想要控制好體重,既要減少能量的攝入,又要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)以增加能量消耗。
飲食上,如肥肉、含糖飲料、甜點(diǎn)等高能量食物盡量少吃或不吃;運(yùn)動(dòng)上,不建議腎友高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如游泳、騎自行車、慢跑、太極拳等。
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激素會(huì)導(dǎo)致肥胖、肥胖又會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),從而陷入惡性循環(huán)。合理飲食,保證體重在合理區(qū)間尤為重要!
趕快對(duì)照文中的表格,測(cè)試一下體重是否超標(biāo)吧!