關(guān)注愛(ài)腎網(wǎng)的腎友都知道，“高血鉀很危險(xiǎn)”這件事我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)很多次，高血鉀輕則手腳麻木、無(wú)力，腹脹、惡心……嚴(yán)重者甚至可能會(huì)導(dǎo)致心臟停跳，危及生命。

慢性腎衰竭患者，受藥物、飲食、腎臟排鉀能力等因素的影響，高血鉀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)很高，尤其是在夏季，之前穩(wěn)定的血鉀，往往會(huì)升高！

夏季飲食，易導(dǎo)致高血鉀

夏季血鉀容易高，主要有以下3個(gè)原因。

1.高鉀食物多，易升高血鉀

此時(shí)，各種各樣的蔬果開始上市，而蔬菜水果是鉀的主要食物來(lái)源，如菠菜、筍、櫻桃、哈密瓜等，都含有大量的鉀。

即使有意識(shí)的控制，還是免不了攝入更多的鉀。

2.只吃低鉀蔬果，量多了還是升血鉀

天氣炎熱，很多人都愛(ài)吃些清淡爽口的食物。

水果、蔬菜的鉀再高，只吃一口也沒(méi)什么問(wèn)題；但低鉀的蔬菜、水果，毫無(wú)顧忌的吃，血鉀也會(huì)升高。

3.烹飪方法偏向于涼拌或生吃

食物沒(méi)有經(jīng)過(guò)煮、蒸、洗等步驟，鉀的損失減少，攝入體內(nèi)的鉀就更多。

在臨床中也發(fā)現(xiàn)，高血鉀往往集中在夏季發(fā)生。因此，愛(ài)腎網(wǎng)提醒大家，留心觀察血鉀水平，飲食可適當(dāng)放開，但也不能太過(guò)分。

哪些腎友需要限鉀？

不是所有腎病患者，都需要限制鉀攝入。我經(jīng)常會(huì)碰到一些腎友，腎功能很好，血鉀也不高，卻偏偏為了控鉀而盲目限制飲食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡，只能說(shuō)過(guò)猶而不及。

有以下幾種情況時(shí)，需要限鉀！

?腎小球?yàn)V過(guò)率小于40ml/min/1.73m2，即慢性腎臟病3b、4、5期

?血液透析

?服用沙坦或普利類降壓藥

?有高鉀血癥病史

?代謝性酸中毒，即血漿HCO3-<22mmol/l

鉀是機(jī)體必須的礦物質(zhì)，若沒(méi)有以上情況，不應(yīng)盲目限制鉀攝入。

3步降鉀，避免高鉀有妙招

1.蔬果選「質(zhì)」控「量」

血鉀在夏季容易升高，主要是由于食用蔬果過(guò)多而造成。所以，控鉀第一步，就是蔬菜水果要選質(zhì)控量。

水果：200-350克

蔬菜：300-500克

低鉀水果

橄欖（白欖）、木瓜、桑葚、雪梨、蘆柑、西瓜、青蘋果、人參果、九保桃、菠蘿等。

低鉀蔬菜

淡顏色菜：綠豆芽、圓白菜（綠）、秋葵、白蘿卜、西芹等

瓜類蔬菜：方瓜、白瓜、葫子、佛手瓜、冬瓜、葫蘆、西葫蘆等

2.堅(jiān)持焯水的烹飪小技巧

鉀溶于水，把食物切塊浸泡或水煮可以減少1/3到1/2的鉀。

比如把菠菜切段浸泡或水煮，可將311mg的鉀，降低為155-206mg。

此外，蔬菜、水果、肉、大米等食物，烹飪前加一步水煮或浸泡的步驟，都利于鉀的控制。

3.避免某些升高血鉀的誘因

中藥，沙坦、普利類降壓藥，環(huán)孢素等藥物，以及低鈉鹽都可能引起血鉀升高，若血鉀長(zhǎng)期控制不良，要留心找出這些容易被忽略的誘因，并及時(shí)糾正。

參考文獻(xiàn)：

鮑云非, 王蘭, 左力. 慢性腎臟病患者高鉀血癥的易發(fā)因素及護(hù)理對(duì)策[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2011, 17(34):4232-4234.