關(guān)注愛(ài)腎網(wǎng)的腎友都知道,“高血鉀很危險(xiǎn)”這件事我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)很多次,高血鉀輕則手腳麻木、無(wú)力,腹脹、惡心……嚴(yán)重者甚至可能會(huì)導(dǎo)致心臟停跳,危及生命。
慢性腎衰竭患者,受藥物、飲食、腎臟排鉀能力等因素的影響,高血鉀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)很高,尤其是在夏季,之前穩(wěn)定的血鉀,往往會(huì)升高!
夏季飲食,易導(dǎo)致高血鉀
夏季血鉀容易高,主要有以下3個(gè)原因。
1.高鉀食物多,易升高血鉀
此時(shí),各種各樣的蔬果開始上市,而蔬菜水果是鉀的主要食物來(lái)源,如菠菜、筍、櫻桃、哈密瓜等,都含有大量的鉀。
即使有意識(shí)的控制,還是免不了攝入更多的鉀。
2.只吃低鉀蔬果,量多了還是升血鉀
天氣炎熱,很多人都愛(ài)吃些清淡爽口的食物。
水果、蔬菜的鉀再高,只吃一口也沒(méi)什么問(wèn)題;但低鉀的蔬菜、水果,毫無(wú)顧忌的吃,血鉀也會(huì)升高。
3.烹飪方法偏向于涼拌或生吃
食物沒(méi)有經(jīng)過(guò)煮、蒸、洗等步驟,鉀的損失減少,攝入體內(nèi)的鉀就更多。
在臨床中也發(fā)現(xiàn),高血鉀往往集中在夏季發(fā)生。因此,愛(ài)腎網(wǎng)提醒大家,留心觀察血鉀水平,飲食可適當(dāng)放開,但也不能太過(guò)分。
哪些腎友需要限鉀?
不是所有腎病患者,都需要限制鉀攝入。我經(jīng)常會(huì)碰到一些腎友,腎功能很好,血鉀也不高,卻偏偏為了控鉀而盲目限制飲食,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡,只能說(shuō)過(guò)猶而不及。
有以下幾種情況時(shí),需要限鉀!
?腎小球?yàn)V過(guò)率小于40ml/min/1.73m2,即慢性腎臟病3b、4、5期
?血液透析
?服用沙坦或普利類降壓藥
?有高鉀血癥病史
?代謝性酸中毒,即血漿HCO3-<22mmol/l
鉀是機(jī)體必須的礦物質(zhì),若沒(méi)有以上情況,不應(yīng)盲目限制鉀攝入。
3步降鉀,避免高鉀有妙招
1.蔬果選「質(zhì)」控「量」
血鉀在夏季容易升高,主要是由于食用蔬果過(guò)多而造成。所以,控鉀第一步,就是蔬菜水果要選質(zhì)控量。
水果:200-350克
蔬菜:300-500克
低鉀水果
橄欖(白欖)、木瓜、桑葚、雪梨、蘆柑、西瓜、青蘋果、人參果、九保桃、菠蘿等。
低鉀蔬菜
淡顏色菜:綠豆芽、圓白菜(綠)、秋葵、白蘿卜、西芹等
瓜類蔬菜:方瓜、白瓜、葫子、佛手瓜、冬瓜、葫蘆、西葫蘆等
2.堅(jiān)持焯水的烹飪小技巧
鉀溶于水,把食物切塊浸泡或水煮可以減少1/3到1/2的鉀。
比如把菠菜切段浸泡或水煮,可將311mg的鉀,降低為155-206mg。
此外,蔬菜、水果、肉、大米等食物,烹飪前加一步水煮或浸泡的步驟,都利于鉀的控制。
3.避免某些升高血鉀的誘因
中藥,沙坦、普利類降壓藥,環(huán)孢素等藥物,以及低鈉鹽都可能引起血鉀升高,若血鉀長(zhǎng)期控制不良,要留心找出這些容易被忽略的誘因,并及時(shí)糾正。
參考文獻(xiàn):
鮑云非, 王蘭, 左力. 慢性腎臟病患者高鉀血癥的易發(fā)因素及護(hù)理對(duì)策[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2011, 17(34):4232-4234.