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中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普分會(huì)承辦

愛腎網(wǎng)、灝醫(yī)文化聯(lián)合出品

高血壓和腎臟病不僅是一對(duì)“難兄難弟”，更有著互為因果、互相加重的關(guān)系。得了高血壓，必然需要服用降壓藥，但“是藥三分毒”。

那么，大家吃的降壓藥會(huì)不會(huì)損傷腎臟呢？

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為了不讓大家在降壓和保護(hù)腎臟兩點(diǎn)之間不斷糾結(jié)，愛腎網(wǎng)再次采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師王宓醫(yī)生，請(qǐng)她為大家對(duì)降壓藥和腎臟之間的關(guān)系一一做講解。

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嘉賓介紹

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服用降壓藥會(huì)造成腎臟損傷嗎？

如果合理服用降壓藥物，即使長(zhǎng)期服用也并不會(huì)造成腎臟損傷。而且，如果合理使用藥物進(jìn)行有效的降壓，反而可以或多或少延緩腎臟病的進(jìn)展，甚至避免出現(xiàn)腎臟損害。因此，希望大家一定要從觀念上走出降壓治療的誤區(qū)。

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合理降壓我們應(yīng)該注意什么？

首先，要重視定期就診，不管病人是因?yàn)椴皇娣€是因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)的血壓升高，都應(yīng)該及時(shí)就診。然后，由醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況，合理制定降壓方案。

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一定要避免盲目抵觸藥物治療

有些病人可能需要終身服用降壓藥，但大家不要認(rèn)為是降壓藥導(dǎo)致的藥物依賴性。其實(shí)，這是因?yàn)楦哐獕菏锹圆?，才?dǎo)致了病人需要終身服藥。

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是不是所有病人都需要終身服藥？不能停藥？

事實(shí)上也并非如此。

我們一定要密切監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓以及其它化驗(yàn)指標(biāo)的變化情況，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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服用降壓藥后要吃護(hù)腎藥嗎？

在吃降壓藥物的同時(shí)，并不需要吃所謂的護(hù)腎藥物。只要合理使用降壓藥物，降壓藥是不會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷的。而且部分病人，如果恰當(dāng)?shù)氖褂靡恍┖侠斫祲核幬铮彩强梢员Ｗo(hù)腎臟的。

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哪些藥物有這樣的功效？

對(duì)于高血壓合并慢性腎臟病的病人，特別是同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿或者合并糖尿病的病人，只要沒有禁忌癥的情況下，我們會(huì)優(yōu)先選擇兩類藥物：

沙坦類（如：氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、纈沙坦等）或者是普利類（如：福辛普利、貝那普利、培哚普利、西拉普利等）。

這兩類藥物除了可以降低血壓之外，它還可以保護(hù)心臟，降低蛋白尿，減少腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過(guò)，起到延緩腎臟病進(jìn)展保護(hù)腎臟的作用。也就是說(shuō)，這兩類藥物可以起到一舉多得的作用。

但并不是所有人都適合使用沙坦和普利類藥物，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

高血壓患者在服用降壓藥的時(shí)候，主治醫(yī)生一定會(huì)根據(jù)病人的自身情況推薦更適合該病人的藥物，以減少傷害腎臟的情況。如果您是高血壓腎病，最好能咨詢一下自己的主治醫(yī)生，了解目前服藥是否合理。