愛腎網(wǎng)&中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì) | 北京大學(xué)人民醫(yī)院王宓:降壓藥會(huì)對(duì)腎臟造成損傷嗎?
發(fā)布時(shí)間:2019-06-03


本視頻由:

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普分會(huì)承辦

愛腎網(wǎng)、灝醫(yī)文化聯(lián)合出品


高血壓和腎臟病不僅是一對(duì)“難兄難弟”,更有著互為因果、互相加重的關(guān)系。得了高血壓,必然需要服用降壓藥,但“是藥三分毒”。


那么,大家吃的降壓藥會(huì)不會(huì)損傷腎臟呢?

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為了不讓大家在降壓和保護(hù)腎臟兩點(diǎn)之間不斷糾結(jié),愛腎網(wǎng)再次采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師王宓醫(yī)生,請(qǐng)她為大家對(duì)降壓藥和腎臟之間的關(guān)系一一做講解。

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嘉賓介紹

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1

服用降壓藥會(huì)造成腎臟損傷嗎?


如果合理服用降壓藥物,即使長(zhǎng)期服用也并不會(huì)造成腎臟損傷。而且,如果合理使用藥物進(jìn)行有效的降壓,反而可以或多或少延緩腎臟病的進(jìn)展,甚至避免出現(xiàn)腎臟損害。因此,希望大家一定要從觀念上走出降壓治療的誤區(qū)。


2

合理降壓我們應(yīng)該注意什么?


首先,要重視定期就診,不管病人是因?yàn)椴皇娣€是因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)的血壓升高,都應(yīng)該及時(shí)就診。然后,由醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況,合理制定降壓方案。


3

一定要避免盲目抵觸藥物治療


有些病人可能需要終身服用降壓藥,但大家不要認(rèn)為是降壓藥導(dǎo)致的藥物依賴性。其實(shí),這是因?yàn)楦哐獕菏锹圆?,才?dǎo)致了病人需要終身服藥。


4

是不是所有病人都需要終身服藥?不能停藥?


事實(shí)上也并非如此。


我們一定要密切監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓以及其它化驗(yàn)指標(biāo)的變化情況,及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整治療方案。


5

服用降壓藥后要吃護(hù)腎藥嗎?


在吃降壓藥物的同時(shí),并不需要吃所謂的護(hù)腎藥物。只要合理使用降壓藥物,降壓藥是不會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷的。而且部分病人,如果恰當(dāng)?shù)氖褂靡恍┖侠斫祲核幬铮彩强梢员Wo(hù)腎臟的。


6

哪些藥物有這樣的功效?


對(duì)于高血壓合并慢性腎臟病的病人,特別是同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿或者合并糖尿病的病人,只要沒有禁忌癥的情況下,我們會(huì)優(yōu)先選擇兩類藥物:


沙坦類(如:氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、纈沙坦等)或者是普利類(如:福辛普利、貝那普利、培哚普利、西拉普利等)。


這兩類藥物除了可以降低血壓之外,它還可以保護(hù)心臟,降低蛋白尿,減少腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過(guò),起到延緩腎臟病進(jìn)展保護(hù)腎臟的作用。也就是說(shuō),這兩類藥物可以起到一舉多得的作用。


但并不是所有人都適合使用沙坦和普利類藥物,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。



高血壓患者在服用降壓藥的時(shí)候,主治醫(yī)生一定會(huì)根據(jù)病人的自身情況推薦更適合該病人的藥物,以減少傷害腎臟的情況。如果您是高血壓腎病,最好能咨詢一下自己的主治醫(yī)生,了解目前服藥是否合理。


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