高血磷的危害比天大,哪些食物一定不能吃?
發(fā)布時(shí)間:2019-06-06

高磷血癥和腎病患者的預(yù)后、生存都密切相關(guān)。長(zhǎng)期高血磷,會(huì)加快腎功能衰竭、增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。高血磷的危害有多大,看看就知道!


高磷血癥的五大危害,第二個(gè)比天大!


高磷血癥,不僅是引起皮膚瘙癢、骨折、不安腿綜合征等癥狀的原因之一,還存在更多潛在危害。


備注:下文中mmol/l=0.323*mg/dl


降低腎功能


對(duì)非透析慢性腎臟?。–KD)患者的研究證明:


血磷>4.3mg/dl,進(jìn)入透析的可能性增加188%。


增加死亡風(fēng)險(xiǎn)


一項(xiàng)大型薈萃分析納入14項(xiàng)研究,109670例CKD患者,結(jié)果顯示:


CKD患者血磷升高(>5.5mg/dl),會(huì)導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加;


每升高1mg/dl,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加18%,心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加10%。


增加心血管疾病發(fā)病率


高血磷加速了冠心病、腦出血、動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病的發(fā)生。


流行病學(xué)調(diào)查表明,約50%的透析患者,死于心腦血管疾病(第一位死因);而終末期腎病患者中,有50%患有不同程度的心腦血管疾病,比普通人群高10-20倍。


引發(fā)甲狀旁腺瘤


高血磷、低血鈣會(huì)刺激甲狀旁腺過度分泌,促進(jìn)甲狀旁腺細(xì)胞增生,進(jìn)一步加重高血磷、高血鈣的發(fā)生,形成惡性循環(huán)。


導(dǎo)致腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良


高磷血癥參與礦物質(zhì)和骨代謝紊亂(CKD-MBD),導(dǎo)致骨質(zhì)丟失、骨轉(zhuǎn)化率增加或嚴(yán)重減少,出現(xiàn)易骨折,身高縮短的現(xiàn)象。


加速機(jī)體衰老


高血磷造成細(xì)胞凋亡、炎癥反應(yīng)導(dǎo)致廣泛組織損傷,加速機(jī)體衰老過程。


關(guān)注血磷,越早越好


因?yàn)楦哐孜:Υ蟆㈩A(yù)后差、難控制達(dá)標(biāo),所以醫(yī)生都會(huì)叮囑CKD發(fā)展到3期的腎友,要開始重視磷的管理,萬萬不能等問題嚴(yán)重到不可收拾再開始。


CKD3期,準(zhǔn)確的說是估計(jì)腎小球?yàn)V過率(eGFR)低于25-40mL/(min·1.73m2)時(shí),可出現(xiàn)明顯的高磷血癥,尿磷排泄減少。


而CKD4-5期以及透析后,高磷血癥會(huì)廣泛存在。


指南建議


- CKD3-5期患者,血磷水平控制在0.87-1.45mmol/l


- 透析患者,血磷水平應(yīng)維持在1.13-1.78mmol/l


控制血磷,我們能做什么?


血磷的控制,歸納為3D療法,即飲食(Diet)、降磷藥(Drug)、透析(Dialysis)


大家日常能做到的,也是控磷最重要的一步:


低磷飲食,從源頭限制磷的攝入。


嚴(yán)格忌口的食物—不吃


加工肉:香腸、火腿、培根、牛肉丸、牛肉干等


高磷飲品:濃茶、咖啡、奶茶、啤酒等


高磷包裝食品:巧克力、奶酪等


少吃的食物—可1-2周吃1次


谷類粗糧:糙米、蓮子、小米、燕麥等


各種干豆:黃豆、紅豆、蕓豆、黑豆等


動(dòng)物內(nèi)臟:肝、腦、腎、魚籽、蟹黃等


高磷調(diào)味品:芝麻醬、咖喱粉等


其他:蛋黃、牛奶、羊奶、酸奶、奶粉等


多吃的食物—可適當(dāng)多選


血制品:雞血、鴨血、豬血等


蛋白:雞蛋白、鴨蛋白等


大豆制品:豆腐、豆?jié){、黃豆芽等


含磷低的肉類:鴨翅、鴨胸脯肉、牛腑肋肉、豬大排


通過合理安排飲食,將每日磷攝入總量<800mg;同時(shí)規(guī)律地餐中服用降磷藥,希望大家都不要忘記!?


參考文獻(xiàn):

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