各種媒體上鋪天蓋地的補(bǔ)鈣產(chǎn)品的廣告,總是讓人覺得“我是不是也該補(bǔ)補(bǔ)鈣了?”對于CKD患者來說,這鈣可不能亂補(bǔ),鈣過量了可不是鬧著玩兒的~
人體中的鈣
一位70kg的成年人體內(nèi)含鈣約1300g,其中99%存在于骨骼和牙齒中,組成了人體堅固的支架;另外1%則存在于軟組織、細(xì)胞間隙和血液中,形成了一個“混溶鈣池”[1,2]。
混溶鈣池與骨鈣間則呈現(xiàn)動態(tài)平衡的狀態(tài),即骨骼中的鈣可以釋放出來進(jìn)入混溶鈣池,而混溶鈣池中的鈣又不斷的沉積于骨骼,使骨骼得以不斷更新[2]。
高鈣的危害
鈣不是多多益善
鈣元素可并不奉行“多多益善”這個準(zhǔn)則,一不小心就會變成“過猶不及”——鈣負(fù)荷過高。而腎病患者本就因為治療(含鈣藥物和高鈣透析液[3])和并發(fā)癥影響(如甲狀旁腺功能亢進(jìn)[1])等原因易發(fā)生高鈣血癥,所以對鈣更應(yīng)該小心再小心。
那么,高鈣到底有什么危害呢?
01神經(jīng)系統(tǒng)
當(dāng)血液中的鈣過多時,可能導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍、淡漠、頭暈、嗜睡、嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷[1]。
02
肌肉系統(tǒng)
高血鈣會降低神經(jīng)肌肉的興奮性,所以可能導(dǎo)致肌肉無力,甚至行走困難。所以提醒那些補(bǔ)鈣的朋友,補(bǔ)鈣過度真的可能會讓你“邁不開腿”[1]。
03
泌尿系統(tǒng)
首先,因為鈣經(jīng)由腎臟排泄,所以高鈣本身對腎臟就是一大負(fù)擔(dān)。其次,當(dāng)鈣遇上食物中的草酸,就可能導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生[1,4]。
04
心血管系統(tǒng)
這也是需要腎友們非常注意的一點。高鈣血癥會增加轉(zhuǎn)移性鈣化的發(fā)生風(fēng)險,最終導(dǎo)致心血管疾病和死亡[3]。
鈣是否真的吃了就“腰不酸了,腿也不疼了”,我們不得而知,但身體的其他地方卻有可能因為這過量的鈣先“疼”起來。
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參考文獻(xiàn):
1.?王海燕.?腎臟病學(xué)(第3版).?人民衛(wèi)生出版社.?2008.
2.?姚莉,?等.?廣東微量元素科學(xué).?2004;11(3):6-11.
3.?中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會. 慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常診治指導(dǎo). 2013.
4.?米華,?等.?現(xiàn)代泌尿外科雜志.?2009;14(1):74-76.
SACN.SEC.19.03.2801?