簡單地說,蛋白尿就是尿中蛋白質(zhì)的含量增加了,或者種類增多了。
通常尿中蛋白質(zhì)定量超過0.15g/24h,就是腎臟疾病的標(biāo)志。
腎臟就像一個(gè)過濾器,大量的蛋白質(zhì)和細(xì)胞不能從腎臟漏出。所以,蛋白尿是腎臟疾病早期的表現(xiàn),有的人因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)水腫,診斷出腎臟疾病,有些人則已經(jīng)比較晚期了。
另外,還有惡心、嘔吐、乏力、腰痛等都是不太敏感的特點(diǎn)。要想早期發(fā)現(xiàn)腎臟病,定期常規(guī)體檢尿蛋白是很重要的措施。
蛋白尿分兩種:
尿蛋白暫時(shí)增多
腎臟可能沒有受損傷,比如:長時(shí)間沒有喝水導(dǎo)致尿液高度濃縮;心理壓力太大;極度寒冷的環(huán)境對(duì)人體血液循環(huán)系統(tǒng)的影響;發(fā)燒;劇烈運(yùn)動(dòng)(如打籃球、馬拉松等)。
尿蛋白持續(xù)增多
提示存在腎臟疾病,比如:IgA腎病,泌尿系感染(特指腎盂腎炎),藥物性腎損害,腎小球腎炎,腎病綜合征。
尤其存在糖尿病、高血壓病、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)蛋白尿往往提示病情加重,累及腎臟。
腎臟病早期有哪些臨床表現(xiàn)?
通常蛋白尿沒有任何表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí),才會(huì)發(fā)現(xiàn)泡沫尿。
大量蛋白尿持續(xù)一段時(shí)間,當(dāng)血清白蛋白水平下降,人體對(duì)水分的控制能力下降,才會(huì)發(fā)現(xiàn)逐漸加重的水腫,可以是手、腳、肚子和臉部,自覺腫脹。
腎臟疾病能不能預(yù)防?
腎臟疾病也不會(huì)無緣無故的出現(xiàn),主要與糖尿病和高血壓有關(guān)系,所以預(yù)防腎臟病,就要注意控制血壓和血糖水平。
另外,還有肥胖、藥物、免疫異常等,愛腎網(wǎng)有關(guān)于這方面的專項(xiàng)討論,有興趣的可以查一下。
初次發(fā)現(xiàn)蛋白尿不必恐慌!
通常發(fā)現(xiàn)蛋白尿都是體檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白+,要引起足夠的重視,但不要害怕。
上面提到的蛋白尿有可能是一過性的,腎臟沒有受損傷。建議過2-3天再去復(fù)查尿蛋白定量。
如果是糖尿病的特殊人群,建議您每年復(fù)查一下尿微量蛋白/肌酐比值,因?yàn)樵缙诘奶悄虿∧I病是可以逆轉(zhuǎn)的,一定要早發(fā)現(xiàn),早治療。
蛋白尿的治療秘訣!
蛋白尿的治療分三種情況:
1.一過性的蛋白尿不需要治療。
2.腎臟疾病導(dǎo)致的蛋白尿都可以用ACEI/ARB,作為主要治療藥物或者輔助降低蛋白尿。
3.腎臟疾病導(dǎo)致的大量蛋白尿一定要規(guī)范治療,該上免疫抑制劑上免疫抑制劑,該透析透析(急性腎功能不全,透析可作為最有效的支持治療),為腎臟疾病的恢復(fù)爭取更大的機(jī)會(huì)。
該耐心等待的一定不要病急亂投醫(yī)(比如膜性腎病)。腎臟疾病治療如果不規(guī)范會(huì)加快腎臟病進(jìn)入尿毒癥的。
以上就是今天的所有內(nèi)容,希望大家對(duì)蛋白尿有更深的認(rèn)識(shí)。如果有任何疑問,歡迎在文末留言討論!
▼
你可以點(diǎn)下面的小程序
只需1分鐘
了解你的腎功能還剩多少